Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Когда «растительный» значит «современный»

№ 11-12 | (стр. 17)
-
Нравится
0
Когда «растительный» значит «современный»
В последние годы интерес к средствам растительного происхождения, особенно
к тем, что могут применяться для лечения столь широко распространенных простудных заболеваний, постоянно растет. Это связано с тем, что появляется все больше и больше научных доказательств их эффективности. Но не только в эффективности дело.
Ирина Григорьева



Главное – безопасность

Препараты на основе лекарственного растительного сырья или экстрактов растений, как правило, демонстрируют положительное соотношение пользы и риска и являются конкурентоспособной альтернативой для лечения неосложненных инфекций1. Хороший профиль безопасности – один из важнейших критериев при оценке качества фармацевтического препарата. У средств растительного происхождения он, как правило, очень высок, противопоказаний к их применению минимальное количество, основным из них является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
   Большинство лекарственных растительных средств отпускаются без рецепта, многие из них являются «семейными», то есть рекомендованными для лечения всех членов семьи, в том числе детей и пожилых людей. Немаловажно, что средства для лечения простуды и ее симптомов (ринита, кашля) у наиболее уязвимых групп населения (детей, людей с хроническими заболеваниями, пациентов пожилого возраста) в холодный период года приходится использовать достаточно часто. Свойства препаратов растительного происхождения позволяют это сделать без вреда для здоровья.


Эффект синергии

Благодаря развитию науки и, в частности, высокотехнологичных аналитических и молекулярно-биологических методов исследования удалось доказать, что растительные лекарственные препараты обладают превосходством по различным критериям в сравнении с их отдельными составляющими2. Это связано с эффектом синергии, при котором совместное действие нескольких факторов существенно превосходит простую сумму действий каждого из них. Простыми словами, два растительных вещества, применяемые в комплексе, дадут больший эффект, чем если их оба использовать по отдельности. Каждый растительный препарат является соединением множества биологически активных компонентов и их продуктов, которые усиливают и дополняют действие друг друга.
   Эффективность комбинированной лекарственной терапии базируется на патофизиологическом подходе к пониманию причин болезней: известно, что часто в возникновении патологии играют роль несколько негативных факторов. Поэтому при лечении заболевания необходимо воздействовать на каждый из них, то есть использовать комплексный подход. Заболевания успешнее поддаются лечению при помощи правильно подобранных комбинированных препаратов, чем при использовании монопрепаратов, что было показано в ряде клинических исследований, проведенных в различных областях медицинской науки2. Растительные лекарственные препараты изначально являются комбинированными, так как представляют собой многокомпонентные смеси, содержащие большое количество зачастую неидентифицированных действующих веществ1.

Научно доказано

Если наши предки использовали растительные средства интуитивно и на основании опыта поколений, то современные фитопрепараты имеют научную доказательную базу. В ходе исследований удалось установить некоторые компоненты, обладающие соответствующей фармакологической активностью: кверцетин, карвакрол и теафлавины проявляют противовирусную активность, доказана антибактериальная активность флавоноидов, изотиоцианидов, гидрохинона и умбеллиферона1. Имеются доказательства противовоспалительной активности флавоноидов (апигенина, кверцетина и кемпферола) и других растительных компонентов (урсоловой кислоты, бетулиновой кислоты и ресвератрола)3.

15-12-2023 12-30-48.pngУровень развития современной фармацевтической промышленности дает возможность выпускать многокомпонентные (комбинированные) фитопрепараты высокого качества, содержащие строго дозированное количество действующего вещества, что обеспечивает гарантированную безопасность и эффективность лечения. Благодаря особым условиям выращивания, контролируемому сбору сырья, высокотехнологичному производству выпускаемые продукты отличаются надежностью, максимизацией пользы и минимизацией рисков лечения4.
15-12-2023 12-30-48.pngСуприма-Бронхо оказывает влияние на частоту кашля, быстро уменьшая его выраженность, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных реакций. Кашель быстро трансформируется из сухого во влажный с легко отделяемой мокротой, что облегчает дренаж трахеобронхиального дерева. Многокомпонентный состав препарата Суприма-Бронхо позволяет рекомендовать его как эффективное симптоматическое средство при воспалительных заболеваниях респираторного тракта5.


Фитотерапия против полипрагмазии

Синтезированные лекарственные вещества, как правило, обладают узконаправленным действием. Так, например, в группе мукоактивных препаратов есть и муколитики (делают мокроту менее вязкой), и мукокинетики (облегчают выведение мокроты за счет активизации работы реснитчатого эпителия бронхов), и мукорегуляторы (нормализуют состав мокроты). Иногда все они последовательно применяются у одного пациента в зависимости от стадии заболевания, от того, какой кашель на данный момент присутствует (сухой, влажный, навязчивый и т. д.). Назначение этих средств имеет свои нюансы (например, муколитики не подходят пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом – младенцам, лежачим больным; мукоактивные препараты не назначают одновременно с противокашлевыми средствами и т. д.). Кроме того, при лечении кашля с астматическим компонентом могут потребоваться средства для уменьшения спазма гладкой мускулатуры бронхов (бронхорасширяющие), при выраженном воспалении – противовоспалительные. Таким образом, пациенту подчас приходится принимать сразу несколько различных препаратов. Решение о приеме таких средств должен принимать только врач на основании клинической картины после опроса, осмотра и обследования пациента. В отличие от них, многие препараты на растительной основе могут рекомендоваться работником аптеки при запросе средства от кашля, так как они обладают комплексным действием и могут применяться при разных видах кашля, являющихся симптомами различных воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Универсальность – важная характеристика

Какой препарат мог бы послужить хорошей иллюстрацией всего вышесказанного? Без преувеличения, отличным примером универсальности и доступности данных средств может служить растительный сироп от кашля Суприма-Бронхо. Сложный по составу сироп, растительные компоненты которого (адатода васика, солодка, куркума, базилик, имбирь, паслен, перец длинный, кардамон) даны в строго фиксированных дозах, обладает муколитическим, бронхолитическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Наличие кардамона обеспечивает вирусостатическое и бронхолитическое действие, что важно у детей, склонных к бронхообструктивному синдрому5. Универсальность сиропа Суприма-Бронхо заключается в следующих его возможностях:
  •     используется для лечения сухого, навязчивого кашля и кашля с трудно отделяемой мокротой;
  •     показан как в начале заболевания, так и в стадии разрешения, то есть на всех этапах лечения простуды;
  •     может применяться у взрослых и детей с 3 лет;
  •     может использоваться при инфекционно-воспалительных процессах на разных уровнях бронхолегочной системы (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония при хронических заболеваниях органов дыхания, на начальных стадиях коклюша);
  •     назначается при профессиональных заболеваниях голосовых профессий – фарингитах и ларингитах неинфекционной природы («лекторский» ларингит);
  •     способствует облегчению «кашля курильщика»;
  •     может применяться в комплексе с антибиотиками (например, при пневмонии, ХОБЛ).
   Суприма-Бронхо улучшает сон во время простудных заболеваний за счет уменьшения выраженности кашля. Все описанные свойства препарата подтверждены в клинических исследованиях и реализуются за счет входящих в состав средства 8 растительных компонентов.
   Если простуда сопровождается «горловым» сухим кашлем, актуальным будет и другое средство – Суприма-Лор. Суприма-Лор – это также комбинированный препарат для лечения инфекции и боли в горле, который обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, местноанестезирующим действием.
   Препараты Суприма-Бронхо и Суприма-Лор отпускаются без рецепта.

1. Роль лекарственных растительных препаратов для симптоматического лечения в реализации стратегии рационального использования антибактериальных препаратов и сохранения микрофлоры (реферат) // РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(4):351–357.
2. Вагнер Х., Ульрих-Мерцених Г. Исследование синергии: создание нового поколения фитопрепаратов // РМЖ. 2016;3:183–189.
3. Dar K.B., Bhat A.H., Amin S. et al. Inflammation: A Multidimensional Insight on Natural Anti-Inflammatory Therapeutic Compounds. Curr Med Chem. 2016;23(33):3775–3800. DOI: 10.2174/0929867323666160817163531.
4. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Место растительных препаратов в терапии кашля у детей // РМЖ. 2017;5:324–326.
5. Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ. 2012;24:1199.



Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам