Ахиллесова пята прекрасного пола

Ирина Садовникова, кандидат медицинских наук, терапевт, врач высшей категории

Конечно, предрасположенность к этим патологиям определяется прежде всего половыми гормонами, влияющими на работу тех или иных органов.
Для женщин такой «ахиллесовой пятой» является желчевыделительная система (ЖВС) – комплекс протоков (сосудов) внутри и вне печени и желчного пузыря. По данным статистики, женщины страдают поражением данной системы в 10 раз чаще мужчин.
В зарубежной литературе для определенных заболеваний даже встречается термин «пентада F» (female, fat, fair, fertile, forty), что можно перевести как «полная повторно рожавшая блондинка старше 40 лет».
Фактически в любом возрасте есть опасность нарушения функций данной системы. Поясним сказанное. При рождении у младенцев часто встречается деформация желчного пузыря – перегибы, перекруты, перетяжки. Пропорционально у мальчиков и девочек. Отклоняясь от правильной овальной формы, желчный пузырь теряет способность быстро и вовремя выбрасывать из себя желчь, так как выход по кривой траектории всегда затруднителен. Жалобы на срыгивание, плохой аппетит,
нарушение стула быстро находят объяснение после выполненного УЗИ.
В пубертатном периоде, когда начинается выработка половых гормонов, число страдающих подростков-юношей стремится к нулю. Девочки-девушки, наоборот, пополняют эти ряды. В них вступают даже те, чьи желчные пузыри правильной формы. Выявляются признаки нарушения работы системы – дискинезии. Сама система не изменена, нет ни повреждения стенок, ни их воспаления.
Ввиду несовершенства иннервации со стороны вегетативной нервной системы происходят изменения ее тонуса – сокращения и расслабления стенок пузыря и протоков.
Объяснить этот факт только нарушением режима труда и отдыха, приверженностью диетам со стороны прекрасного пола и т. д. невозможно. Влияние гормонов на тонус стенки и консистенцию желчи в данном случае является определяющим фактором. В дальнейшем, при наступлении беременности, присоединяется
механическое давление увеличенной матки снизу на выходы желчи из протоков и желчного пузыря, приводя к застою содержимого.
Следующий тревожный этап – климакс. Опять гормональная перестройка с возможным влиянием на все виды обмена, в том числе на состав желчи и на способность ее выведения из организма.
Повторюсь: мы не рассматриваем холециститы, холангиты, то есть воспалительные процессы. Мы говорим только о функциональных изменениях.
Возникает вопрос: а так ли существенно влияние на здоровье, на организм в целом таких изменений? Может, не стоит волноваться, особенно если ничего не болит и не беспокоит?
Дискинезии проявляются в двух вариантах. Гипокинезия – снижение способности сокращаться, гиперкинезия – склонность к повышенному тонусу, к спазму. Изменения касаются и желчного пузыря, и желчных протоков, выводящих желчь в кишечник. Желчь является важным компонентом переваривания пищи в кишечнике. В частности, отвечает за расщепление жиров. Кроме того, желчь активирует сокращение стенок кишечника. Со стороны фармакологии огромную помощь могут оказать препараты группы гепатопротекторов.
В части из них основой является растительное сырье. В других за основу берется урсодезоксихолевая кислота. Обладая возможностями регулировать обмен желчи, препараты способны восстанавливать поврежденную ткань печени, тем самым возвращая к норме основные функции печени и все виды обмена. Примером таких назначений может служить препарат УДХК (Урдокса).

ПО МНЕНИЮ Д.М.Н. МЕХТИЕВА С.Н.⁶, ЕДИНСТВЕННЫМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ, ОБЛАДАЮЩИМ ДОКАЗАННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА РЕОЛОГИЮ ЖЕЛЧИ, ЯВЛЯЕТСЯ УДХК (УРДОКСА®), ТЕРАПИЯ КОТОРОЙ ОБЩЕПРИЗНАННО РАССМАТРИВАЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ОСНОВЫ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ БИЛИАРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, В ЧАСТНОСТИ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
 Что стоит за плохой работой кишечника? Склонность к запорам. Прежде чем обсудить, какие неприятности за этим следуют, ответьте на вопрос: сколько раз в день у вас стул? Ах, раз в 2–3 дня! И вы считаете, что это нормально? Не буду спорить.
Будем рассуждать. Сколько раз в день вы принимаете пищу: 2–3–4 раза в день? Так. Сколько это в граммах? Ну, сами посчитаете. Сколько из них всосется в кишечнике? Вспомните хотя бы такое понятие, как микроэлементы: железо, кальций, магний и т. д. Максимум всосутся граммы, необходимые для жизнедеятельности. А где, простите, все остальное? Вы для кого и для чего это храните в себе?
А если стул еще через 2–3 дня? Сохраняется огромное количество вредных отходов работы вашего организма. Постепенно «шлаки» проникают в кровь, разносятся по всему организму, создавая интоксикацию. Результат налицо. В прямом смысле. Жирная пористая кожа, угри, гнойнички на лице, груди, плечах, в верхней части спины. Из общих жалоб – головная боль, раздражительность, плохой сон.
Даже не касаясь привычных жалоб, связанных с плохой работой желчевыделительной системы (тошнота после употребления жирной, жареной, острой пищи,
изжога, возможно, болевые ощущения в животе), мы проследили цепочку влияния дискинезий на весь организм. Прибавьте сюда нарушение переваривания пищи (в частности, жиров), а значит, усвоения питательных веществ, и вам представится намного шире значение желчевыделительной системы для нормальной жизнедеятельности организма. Недаром все растительные слабительные сборы основаны на травах с желчегонными свойствами.
В этой публикации мы приоткрыли небольшую часть значения ЖВС для нашего здоровья. Обозначили склонность к ее поражению у представительниц прекрасного пола в любом возрасте, влияние на красоту кожи, работу кишечника. О других важных моментах, заставляющих обратить внимание на эту систему, поговорим в следующей публикации.

  1. Ройтберг Г.К., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Печень. Желчевыводящие пути. Поджелудочная железа.
2. Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени // М.:Медицина, 1985.
3. Парфенов А.И. Энтерология // М.,2012.
4. http://medicoterapia.ru/diskineziya-zhelchevivodyaschih-putey.html
5. Фармакотерапия в гастроэнтерологии. Справочник // М.:Медицина, 1981.
6. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А. Функциональные расстройства желчного пузыря в практике терапевта. Consilium Medicum. 2017; 19 (8.1. Гастроэнтерология): 35–41.