При кашле, гастрите, колите – водички попить не хотите?

Наталья Ходжемирова

По своему назначению бутылочные минеральные воды подразделяют на столовые (минерализация до 2 г/л), лечебно-столовые (минерализация 2–8 г/л) и лечебные (минерализация 8–12 г/л). Столовые минеральные воды (например, «Сельтерскую») используют только как столовый напиток, лечебные (например, «Ессентуки № 17») применяют только для проведения курса лечения, а лечебно-столовые (например, «Боржоми», «Нарзан») пригодны как для питьевого лечения, так и для утоления жажды, но не систематически.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными являются углекислые хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды средней минерализации («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Петродворцовая»). При хроническом гастрите в фазе неполной ремиссии, а также при сопутствующих заболеваниях (хронический холецистит, панкреатит, энтероколит с поносами) питьевое лечение назначают по щадящей методике: применяют маломинерализованную теплую дегазированную воду по 50–100 мл 2 раза в день – перед обедом и ужином («Смирновская», «Славяновская»)¹.

   При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективными являются гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды, маломинерализованные, не содержащие углекислого газа, радона и органических веществ («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки № 4», «Боржоми»). Теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и оказывает обезболивающее действие^1.
 

  При заболеваниях печени и желчевыводящих путей рекомендуются воды средней и малой минерализации, содержащие ионы сульфата, хлора, магния, натрия, радон, органические вещества. Выбор воды зависит от характера желудочной секреции (повышена или понижена) и функции кишечника (запоры или поносы). Больным с воспалительными заболеваниями печени и желчевыводящих путей (хронический гепатит, холецистит, холангит) необходимо пить горячую и очень горячую воду (39–45°C).

  При хроническом панкреатите прием минеральных вод оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, стимулирует функцию поджелудочной железы. Рекомендуют преимущественно маломинерализованные воды («Смирновская», «Славяновская», «Боржоми») по 100 мл 2–3 раза в день за 1–1,5 часа до еды при температуре +37 °C^1.

При диарее назначают очень горячие (40–45°C) воды с минерализацией 2–10 г/л, содержащие в значительном количестве ионы Са++ и НCO3 : по 50–100 мл 3 раза в день («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми»).
  

При запорах для усиления перистальтики назначают воды средней и высокой минерализации, среднегазированные («Ессентуки № 17», «Ижевская», «Семигорская», «Друскининкай» и др.) – по 1 стакану 3 раза в день. При запорах, трудно поддающихся лечению, целесообразно использовать высокоминерализованные воды (например, «Баталинскую», «Донат») в индивидуальной дозировке: от 1 столовой ложки до 1/2 стакана 2 раза в день или 1 стакан натощак. Пожилым людям при запорах рекомендуют по утрам натощак выпивать 1–1,5 стакана прохладной минеральной воды («Ессентуки № 4» или «№ 17», «Баталинская», «Славяновская»)⁴.

Минеральные воды способствуют растворению и выведению из мочевыводящих путей продуктов воспаления, отхождению мелких камней, оказывают болеутоляющее действие и изменяют pH мочи. При заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуются маломинерализованные воды, преимущественно гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-сульфатные, а также содержащие органические вещества («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми», «Березовская», «Исти-Су», «Нарзан», «Дилижан», «Набеглави», «Нафтуся»). Особо ценной является минеральная вода «Нафтуся»¹.

При подагре, оксалурии и фосфатурии pH минеральной воды должен быть противоположен pH мочи. Например, нельзя назначать щелочные минеральные воды при щелочной реакции мочи.

Весьма эффективно увеличивает водную часть бронхиального секрета обильное питье. Наилучшими являются щелочные минеральные воды типа «Боржоми», особенно в сочетании со щелочными ингаляциями^3,4.