/ Каталог статей / Практика / На здоровье / Чем заесть заеды?

Чем заесть заеды?

15.12.2023 № 11-12 | (стр. 20)

Нравится

Наверное, каждый в своей жизни хоть раз сталкивался с такой неприятностью, как ангулярный стоматит. Его еще именуют ангулярным хейлитом, угловым стоматитом, а в народе называют заедой. Некоторые определяют это состояние как «рот рвется», потому что неприятные и достаточно острые болезненные ощущения возникают в процессе открывания рта – при принятии пищи, разговоре, зевании – из-за повреждения целостности слизистой и кожи в уголках губ. Бывает, люди месяцами страдают от боли, связанной с ангулярным стоматитом, надеясь, что вот-вот он пройдет сам...

Елена Александрова

Страдают и стар и млад

Ангулярный (от лат. angulus – «угол») стоматит, то есть возникающий в уголках рта, может являться симптомом серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, экзема, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, щитовидной железы. Такой симптом часто встречается у пожилых людей и связан с ношением зубных протезов (неправильный прикус), нарушением работы слюнных желез, кандидозом, длительным приемом лекарственных препаратов, хроническими заболеваниями, общим ослаблением иммунитета. Но время от времени он может возникать и у практически здоровых молодых людей, причем, казалось бы, безо всяких причин – например, летом, когда вдоволь и солнца, и зелени, когда человек не болеет простудными заболеваниями и хорошо себя чувствует.

От вируса до зубной пасты

Одной из частых причин развития ангулярного хейлита является аллергическая реакция на средства гигиены или косметику. Например, остатки зубной пасты, остающиеся в уголках рта на ночь, могут вызывать очень сильную реакцию кожи и слизистой. Стоит обратить внимание и на губную помаду, кремы для лица. В этих случаях хейлит, как только прекращается воздействие аллергена, исчезает быстро сам по себе. Аллергическую реакцию могут вызывать также продукты питания, лекарственные средства, сигареты. Такой хейлит сопровождается покраснением, отеком, шелушением, иногда зудом.

Ангулярный хейлит часто является признаком железодефицитной анемии и недостатка витаминов группы В, витамина А. Как правило, это небольшие трещинки, которые мало заметны и проявляют себя болью только при сильном растягивании губ. Именно этот тип хейлита часто встречается у девочек и девушек, молодых женщин. Причина – не восполняемые питанием потери железа с менструальной кровью, диеты с ограничением хлеба, злаков, субпродуктов и т. д., несбалансированное питание.

Инфекционные хейлиты (бактериальный, вирусный, грибковый) могут сопровождать ослабление иммунитета в результате ранее перенесенного вирусного заболевания, стрессов, переутомления, сопутствующих гиповитаминозов. Они имеют выраженные проявления: пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии, корки, беловатый налет, выраженная боль при открывании рта, приеме пищи.

Сами с усами?

Хейлитами занимаются дерматологи, стоматологи, терапевты. Но в подавляющем большинстве случаев люди пытаются справляться самостоятельно, используя советы родных и знакомых. Мажут одной мазью, другой, третьей... Результата нет.

Если провести опрос, из-за чего возникают заеды, большинство людей скажут, что из-за нехватки витамина А. Поэтому человек идет в аптеку и покупает препараты этого витамина для использования наружно и внутрь. Как мы выяснили, в некоторых случаях причиной ангулярного стоматита действительно может являться дефицит витамина А, тогда такое лечение поможет. Но во всех остальных случаях – нет. Не справившись с железодефицитной анемией, нельзя избавиться от регулярно возникающего углового стоматита; не выяснив инфекционную природу заболевания, нельзя принять решение о назначении антибактериального или противогрибкового препарата. А заподозрить причину, назначить соответствующие обследования и терапию может только врач.

Лечили заеды – вылечили анемию

Обследование всегда начинается с анамнеза. Грамотный опрос пациента помогает врачу заподозрить то или иное состояние и назначить именно такие обследования, которые помогут прояснить картину. Общий анализ крови покажет, нет ли снижения уровня гемоглобина, активного воспалительного процесса, аллергической реакции, состояния после вирусного заболевания. Далее врач может назначить биохимический анализ для оценки содержания в крови железа, ферритина, трансферрина, глюкозы. Также может понадобиться соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование определит наличие бактерий или грибов), посев с определением чувствительности к антибиотикам. При подозрении на аллергическую природу заболевания уже врач-аллерголог назначает специальные тесты на обнаружение аллергена.

Главное в обследовании – выявление истинной причины возникновения хейлита. Ведь он может быть лишь симптомом какого-то заболевания, и несравнимо важнее нормализовать общее состояние пациента, чем добиться исчезновения трещинки в углу рта. Так, например, назначение железосодержащих препаратов при выявлении железодефицитной анемии благотворно скажется на всем организме, ведь при этом заболевании от нехватки кислорода страдают абсолютно все органы. Та же ситуация и с дефицитом витаминов группы В – вместе с заедой при правильном лечении уйдут и другие проявления, которые, может быть, и не осознавались пациентом в полной мере: нарушения памяти, слабость, утомляемость, эмоциональная лабильность, проблемы с волосами, ногтями и другие. Только такой подход – не симптоматический, а этиологический (по причине) – оправдан при лечении любого заболевания.

Помощь сразу

Пока лаборатория делает анализы, пациент не останется без помощи. Врач всегда назначит средство, которое сможет облегчить его состояние и не навредит.

Основное правило: при мокнутии – так называемой влажной форме поражения – применяют местные лекарственные препараты в виде жидкостей, гелей; при сухой – жирные кремы и мази. Растворы, гели, пасты, кремы и мази могут содержать в своем составе вещества с антисептическим (хлоргексидин), заживляющим (декспантенол), обезболивающим (лидокаин) эффектами.

Поиск по тегам

декспантенол лидокаин стоматит хлоргексидин хейлит