Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Энзикс: современно и своевременно!

№ 11 | (стр. 24)
-
Нравится
0
Артериальная гипертония (АГ) шагает по планете довольно агрессивно: на сегодняшний день это одна
из самых распространенных причин смертности в разных странах. И, что самое страшное, Россия в этом списке занимает лидирующие строчки.
Именно поэтому ученые стремятся изобрести самые эффективные, самые безопасные средства для контроля этого коварного заболевания. О том, что актуально в лекарственной терапии АГ сегодня,
говорим с кардиологом, кандидатом медицинских наук Диной Дмитриевной Дрейд.
Подготовила: Альбина Листницкая

– Какими методами достигаются основные цели лекарственной терапии при АГ?
– Общая цель лечения в данном случае – это снижение артериального давления, длительное повышение которого ведет к развитию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, к повреждению сосудов, почек и головного мозга.
Сегодня в достаточной степени изучена ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – гормональная структура, регулирующая давление и объем
крови в организме. РААС признана специалистами одним из главных факторов поражения сердечно-сосудистой системы. Ключевым компонентом РААС является ангиотензин II, участвующий в вазоконстрикции, задержке натрия, активации симпатической нервной системы. Ангиотензин II – фактор роста для кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов; он приводит к длительному повышению тонуса сосудов и способствует их структурной перестройке. Поэтому одно из основных направлений в лечении АГ – это блокирование РААС.
Также для уменьшения риска развития цереброваскулярных и кардиоваскулярных осложнений необходима регуляция объема внутриклеточной жидкости.
– Какие препараты могут использоваться для решения этих задач в лечении АГ?
– Во-первых, когда практикующими специалистами ставится задача блокирования РААС, с этим эффективно справляются препараты – ингибиторы ангиотензин-
превращающего фермента (иАПФ). Эти лекарства угнетают действие иАПФ, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим эффектом. Препараты иАПФ воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему (РААС), благодаря чему оказывают гипотензивное действие.
А во-вторых, чтобы привести в норму объем внутриклеточной жидкости, применяются препаратыдиуретики.
– А если говорить более конкретно?
– В качестве иАПФ хорошо себя зарекомендовал эналаприл, созданный еще двадцать лет назад и не теряющий актуальности по настоящее время.
Эналаприл относится к «пролекарствам»: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Эналаприл оказывает гипотензивное воздействие, а также некоторый диуретический эффект. Уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, тем самым нормализуя кровообмен.
В качестве диуретика широкое распространение получил индапамид. Это тиазидоподобный диуретик, он обладает двойным эффектом: выводит излишки
жидкости, тем самым снижая объем циркулирующей в организме крови, а также оказывает вазодилатирующий эффект, снижая тонус периферических сосудов. Индапамид обладает большей метаболической нейтральностью по сравнению с другими диуретиками, также он защищает внутренние органы и сосудистую систему от негативного воздействия АГ.
Практика показывает, что нормализация артериального давления редко достигается приемом одного препарата. Сегодня монотерапия применяется лишь у
пациентов на самой ранней стадии развития АГ. Особенно эффективным считается применение комплекса препаратов «эналаприл+индапамид». Такие средства можно назначать даже пациентам с нарушениями обмена веществ, ведь и эналаприл, и индапамид метаболически нейтральны.

ЭНЗИКС: ДЕЙСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС С ВАРИАЦИЯМИ ДОЗИРОВОК
Чтобы совместить действие препаратов иАПФ и диуретиков, сегодня применяют комбинированные средства. Однако серьезным их недостатком является фиксированная комбинация действующих компонентов, ведь при АГ лечащий врач подбирает необходимые дозировки в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Принципы создания оптимального лекарственного средства для терапии АГ легли в основу разработки препарата Энзикс – первой нефиксированной комбинации «эналаприл+индапамид» в одном блистере. Энзикс был создан на основе исследования ЭПИГРАФ, проведенного с участием 550 пациентов из 17 городов России.

ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРАТА ЭНЗИКС:
• эффективность терапии за счет синергичного действия входящих в состав компонентов;
• метаболическая нейтральность: может применяться у пациентов с нарушениями обмена веществ, в т.ч. с сахарным диабетом, ожирением и др.;
• нефиксированная комбинация: таблетки эналаприла и индапамида созданы отдельно, но находятся в одном блистере;
• представлен в трех вариантах дозировок: Энзикс (эналаприл 10 мг + индапамид 2,5 мг № 30); Энзикс Дуо (эналаприл 10 мг + индапамид 2,5 мг № 45); Энзикс Дуо Форте (эналаприл 20 мг + индапамид 2,5 мг № 45);
• удобная упаковка: на блистере препарата отражено время его приема – «день» и «вечер», что будет особенно удобным для пожилых пациентов;
• доступность терапии: препарат можно купить почти в любой аптеке по цене, доступной большинству пациентов.

1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности рациональной комбинированной фармакотерапии (ЭПИГРАФ). Первые результаты российского многоцентрового исследования // «Сердце» – № 2(4) – с. 3–7.
2. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Бойцов С.А. и др. Эналаприл плюс индапамид в лечении АГ: оценка эффективности и безопасности рациональной фармакотерапии. Применение нефиксированной комбинации эналаприла и индапамида (Энзикс). Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2 // «Сердце» – 2005 – № 4(4) – с. 3–10.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам