Животворные растворы

Коварство анемии заключается в том, что очень часто она бывает не распознана. Следовательно, люди с анемией не получают своевременного лечения, что усугубляет их состояние: тяжелее протекают хронические заболевания, страдает качество жизни, уменьшается ее продолжительность. Иногда пациенты, даже зная о своем диагнозе, не придерживаются рекомендаций врача по приему препаратов железа, так как они имеют выраженные побочные эффекты – с одной стороны, и длительный курс лечения – с другой. А между тем это состояние можно лечить быстро и эффективно.

Минуя желудок

Помимо рекомендаций по питанию, приему поливитаминных и минеральных комплексов, а также устранения причин развития анемии важным компонентом лечения является восполнение дефицита железа в организме. 
  Самым простым вариантом восполнения дефицита железа является прием таблетированных (пероральных) форм, однако в некоторых ситуациях такой способ доставки лекарств в организм может быть ограничен – например, вследствие непереносимости препаратов (что бывает довольно часто), окрашивания зубов или недостаточной скорости возмещения потерь железа (при выраженных анемиях), а также при нарушении его всасывания из желудочно-кишечного тракта.
  Альтернативой пероральному пути введения железа является парентеральный – внутривенно. Показанием к введению парентеральных форм железа является его дефицит (включая железодефицитную анемию) в том случае, когда пероральные препараты неэффективны или не могут быть использованы. Наиболее важными показаниями к назначению препаратов для внутривенного введения для лечения анемии считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию и снижение уровня гемоглобина, вызванное противоопухолевой химиотерапией. Сегодня такой способ используется все чаще, так как он позволяет в самые короткие сроки восполнить недостаток железа в организме, быстро улучшить состояние пациента.

Безопасность и эффективность

Первые препараты железа для внутривенного введения были созданы еще в начале ХХ века, но одни из них были токсичны, другие, например относящиеся к высокомолекулярным препаратам железа на основе декстрана, часто вызывали выраженные побочные реакции, в том числе и такие тяжелые, как анафилактический шок. С этой проблемой удалось справиться, когда начали использовать различные полисахариды в качестве оболочки в молекуле препарата железа. Теперь это позволяет создавать препараты с различными свойствами.
  Наиболее предпочтительной формой при этом считают железа карбоксимальтозат, так как препараты с такой формулой намного реже вызывают аллергические реакции, побочные эффекты и в целом легче переносятся. 
  Особенностями таких препаратов являются отсутствие необходимости применения тест-дозы, возможность введения в течение 15 минут, применение до 1000 мг препарата один раз в неделю.
  Их применяют в лечении ЖДА (любой), анемии при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), язвенной болезни желудка и операциях на ЖКТ в анамнезе, хронической болезни почек, акушерских и гинекологических ситуациях, сердечной недостаточности, анемии, вызванной противоопухолевой терапией.

Клинические исследования подтверждают, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях. 

Не навреди!

Противопоказаниями к введению препаратов железа являются повышенная чувствительность к действующему веществу, анемия, не связанная с дефицитом железа (например, другой вид микроцитарной анемии, B12-анемия), а также признаки нарушения утилизации железа организмом или его передозировка. Кроме того, железа карбоксимальтозат нельзя использовать у детей до 14 лет и беременных женщин в первом триместре. Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при печеночной и почечной недостаточности, у пациентов с различными инфекционными заболеваниями, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями.
  Среди побочных эффектов отмечают нечастое развитие аллергических реакций (редко – анафилактический шок), часто наблюдаются головная боль и головокружение, ощущение прилива к лицу, повышение артериального давления, тошнота, возможны локальные реакции в месте введения препарата. Реже пациенты отмечают искажение вкуса, частое сердцебиение, снижение артериального давления, одышку, рвоту, боль в животе и расстройство стула. 
  Следует также подчеркнуть, что парентеральные препараты железа часто предназначены только для внутривенного введения, поэтому важно внимательно читать инструкцию по их использованию. Кроме того, такие препараты должны назначаться только после точно установленного диагноза.