- экспертное мнение кандидатов и докторов наук
- консультации юристов
- советы бизнес-тренеров
- подборки статей по интересующим вас темам
NO: великолепNО, надежNО, перспективNO
01.11.2013 № 11 | (стр. 50)
-
Нравится
0
Горячие напитки и блюда, крепкий алкоголь, всевозможные пищевые кислоты, лекарственные препараты с ульцерогенными свойствами… Иногда кажется странным, что большинство людей на земле страдают лишь гастритом, а их желудки не похожи на пробитый картечью солдатский котелок. Однако у человеческого организма хороший запас прочности, и нам известны еще не все его приемы защиты от повреждающих
факторов. Вот, например, относительно недавно стали проясняться чудесные свойства оксида азота…
факторов. Вот, например, относительно недавно стали проясняться чудесные свойства оксида азота…
Подготовила: Ирина Дмитриева
ГАЗ ВНУТРИ НАС
Оксид азота (NO), как известно всем врачам и провизорам, подробно изучавшим химию, – неорганический газ. В человеческом организме он образуется вследствие ряда превращений аминокислоты L-аргинина.
Вырабатываемый в малых, «физиологических», количествах, оксид азота работает на поддержание целостности слизистой оболочки желудка, действует как мощное сосудорасширяющее средство, обладает некоторыми другими полезными для органов и систем свойствами. Выработка чрезмерных его количеств вредна для организма, так как приводит к продукции свободных радикалов, но сегодня мы поговорим именно о защитных свойствах NO.
Секреция слизи является важнейшим механизмом защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающих агентов. Поэтому стимулирующий эффект NO на секрецию слизи является основополагающим фактором, обеспечивающим восстановление слизистой при развитии повреждений ее поверхности. Последующая активация оксидом азота эндотелиальных и эпителиальных клеток ускоряет ангиогенез и заживление язв.
NO также обеспечивает протекторные функции посредством снижения уровня желудочной секреции, увеличения кровотока и щелочной секреции слизистой
оболочки желудка.2
ЗАЩИТНЫЙ ТАНДЕМ: NO И ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Доказано, что простагландины, синтезируемые ЦОГ-1, участвуют в сохранении целостности слизистой желудка совместно с NO. Они с разных сторон влияют на
одни и те же механизмы защиты: стимулируют образование слизи и секрецию бикарбоната, повышают резистентность клеток к повреждающим факторам, ингибируют миграцию лейкоцитов в слизистую, уменьшают высвобождение медиаторов воспаления.
Интересно, что взаимодействие этих веществ подобно эффекту «сообщающихся сосудов»: снижение количества или активности одного из этих факторов обусловливает компенсаторный подъем активности другого.3
НЕ ПОВРЕЖДАТЬ, А ЗАЩИЩАТЬ
Почему традиционные НПВС так часто вызывают повреждения ЖКТ? Дело в том, что препараты этой группы одновременно подавляют продукцию и ЦОГ-2 –
медиатора воспаления (то, ради чего их и принимают), и ЦОГ-1 – фактора защиты слизистой желудка (побочный эффект), в связи с чем ее устойчивость к повреж-
дающим факторам резко снижается.
Поиск решения данной проблемы – задача исключительной важности. Оригинальным и перспективным подходом является разработка НПВС, способных индуцировать высвобождение NO в слизистой ЖКТ. Таким соединением является амтолметин гуацил. Амтолметин гуацил – НПВП, обладающий антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектами, способный активировать NO-синтазу с последующим высвобождением NO, защищающего стенку желудка от повреждения.1
При этом важно, что контролируемые рандомизированные клинические исследования показали: противовоспалительное и обезболивающее действия данного
препарата не уступают другим НПВС, а именно диклофенаку, напроксену, пироксикаму, толметину и др. при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита,1 а
вот побочных эффектов со стороны ЖКТ при его применении значительно меньше.
В лабораторных исследованиях с использованием электронной микроскопии было показано, что при применении амтолметин гуацила микроциркуляция желудка не нарушается и признаки сужения кровеносных сосудов отсутствуют.1
Особенность амтолметин гуацила заключается в том, что, в отличие от препаратов-доноров NO-группы, разработка которых также активно ведется, он увеличивает продукцию оксида азота преимущественно в ЖКТ. А ведь именно здесь требуется его защитное действие, компенсирующее недостаточный синтез простагландинов в слизистой оболочке.
Таким образом, экспериментально и клинически подтверждается, что данный лекарственный препарат является альтернативой существующим НПВП, применяемым для лечения воспалительных заболеваний.1
НАЙЗИЛАТ ОТ DR. REDDY‘S
Амтолметин гуацил – действующее вещество препарата Найзилат. Неудивительно, что именно компания Dr. Reddy’s, известная потребителям и специалистам как лидер российского рынка препаратов для лечения боли (Найз® и Кеторол®), представляет новое, уникальное средство из группы НПВС.
В препарате Найзилат удалось реализовать многолетние чаяния врачей и пациентов: сохранить выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, свойственное неселективным НПВП, и одновременно значительно снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, традиционно высокий у средств этой группы.
Важной особенностью препарата Найзилат является его хорошая переносимость при длительных (до 6 месяцев) курсах лечения.4
Таким образом, многие ограничения по использованию НПВП при хронических заболеваниях суставов, связанные с побочными эффектами со стороны ЖКТ, у пожилых пациентов, людей с сопутствующей желудочно-кишечной патологией могут быть сняты, если речь идет о препарате Найзилат.
1. В.Д. Пасечников. Механизмы защиты слизистой оболочки желудка и NO-высвобождающие нестероидные противовоспалительные средства. Ставропольский государственный медицинский университет.
2. Chavez-Pina AE, Tapia-Alvarez GR, Reyes-Raminrez A, Navarrete A. Carbenoxolone gastroprotective mechanism: participation of nitric oxide/(c) GMP/K(ATP) pathway in ethanol-induced gastric injury in the rat. Fundam Clin Pharmacol 2011;
25:717–722.
3. Lanas, A. Role of nitric oxide in the gastrointestinal tract. Arthritis Res. Ther. 2008, 10, 1–6.
4. Инструкция по применению препарата.
ГАЗ ВНУТРИ НАС
Оксид азота (NO), как известно всем врачам и провизорам, подробно изучавшим химию, – неорганический газ. В человеческом организме он образуется вследствие ряда превращений аминокислоты L-аргинина.
Вырабатываемый в малых, «физиологических», количествах, оксид азота работает на поддержание целостности слизистой оболочки желудка, действует как мощное сосудорасширяющее средство, обладает некоторыми другими полезными для органов и систем свойствами. Выработка чрезмерных его количеств вредна для организма, так как приводит к продукции свободных радикалов, но сегодня мы поговорим именно о защитных свойствах NO.
Секреция слизи является важнейшим механизмом защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающих агентов. Поэтому стимулирующий эффект NO на секрецию слизи является основополагающим фактором, обеспечивающим восстановление слизистой при развитии повреждений ее поверхности. Последующая активация оксидом азота эндотелиальных и эпителиальных клеток ускоряет ангиогенез и заживление язв.
NO также обеспечивает протекторные функции посредством снижения уровня желудочной секреции, увеличения кровотока и щелочной секреции слизистой
оболочки желудка.2
ЗАЩИТНЫЙ ТАНДЕМ: NO И ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Доказано, что простагландины, синтезируемые ЦОГ-1, участвуют в сохранении целостности слизистой желудка совместно с NO. Они с разных сторон влияют на
одни и те же механизмы защиты: стимулируют образование слизи и секрецию бикарбоната, повышают резистентность клеток к повреждающим факторам, ингибируют миграцию лейкоцитов в слизистую, уменьшают высвобождение медиаторов воспаления.
Интересно, что взаимодействие этих веществ подобно эффекту «сообщающихся сосудов»: снижение количества или активности одного из этих факторов обусловливает компенсаторный подъем активности другого.3
НЕ ПОВРЕЖДАТЬ, А ЗАЩИЩАТЬ
Почему традиционные НПВС так часто вызывают повреждения ЖКТ? Дело в том, что препараты этой группы одновременно подавляют продукцию и ЦОГ-2 –
медиатора воспаления (то, ради чего их и принимают), и ЦОГ-1 – фактора защиты слизистой желудка (побочный эффект), в связи с чем ее устойчивость к повреж-
дающим факторам резко снижается.
Поиск решения данной проблемы – задача исключительной важности. Оригинальным и перспективным подходом является разработка НПВС, способных индуцировать высвобождение NO в слизистой ЖКТ. Таким соединением является амтолметин гуацил. Амтолметин гуацил – НПВП, обладающий антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектами, способный активировать NO-синтазу с последующим высвобождением NO, защищающего стенку желудка от повреждения.1
При этом важно, что контролируемые рандомизированные клинические исследования показали: противовоспалительное и обезболивающее действия данного
препарата не уступают другим НПВС, а именно диклофенаку, напроксену, пироксикаму, толметину и др. при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита,1 а
вот побочных эффектов со стороны ЖКТ при его применении значительно меньше.
В лабораторных исследованиях с использованием электронной микроскопии было показано, что при применении амтолметин гуацила микроциркуляция желудка не нарушается и признаки сужения кровеносных сосудов отсутствуют.1
Особенность амтолметин гуацила заключается в том, что, в отличие от препаратов-доноров NO-группы, разработка которых также активно ведется, он увеличивает продукцию оксида азота преимущественно в ЖКТ. А ведь именно здесь требуется его защитное действие, компенсирующее недостаточный синтез простагландинов в слизистой оболочке.
Таким образом, экспериментально и клинически подтверждается, что данный лекарственный препарат является альтернативой существующим НПВП, применяемым для лечения воспалительных заболеваний.1
НАЙЗИЛАТ ОТ DR. REDDY‘S
Амтолметин гуацил – действующее вещество препарата Найзилат. Неудивительно, что именно компания Dr. Reddy’s, известная потребителям и специалистам как лидер российского рынка препаратов для лечения боли (Найз® и Кеторол®), представляет новое, уникальное средство из группы НПВС.
В препарате Найзилат удалось реализовать многолетние чаяния врачей и пациентов: сохранить выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, свойственное неселективным НПВП, и одновременно значительно снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, традиционно высокий у средств этой группы.
Важной особенностью препарата Найзилат является его хорошая переносимость при длительных (до 6 месяцев) курсах лечения.4
Таким образом, многие ограничения по использованию НПВП при хронических заболеваниях суставов, связанные с побочными эффектами со стороны ЖКТ, у пожилых пациентов, людей с сопутствующей желудочно-кишечной патологией могут быть сняты, если речь идет о препарате Найзилат.
1. В.Д. Пасечников. Механизмы защиты слизистой оболочки желудка и NO-высвобождающие нестероидные противовоспалительные средства. Ставропольский государственный медицинский университет.
2. Chavez-Pina AE, Tapia-Alvarez GR, Reyes-Raminrez A, Navarrete A. Carbenoxolone gastroprotective mechanism: participation of nitric oxide/(c) GMP/K(ATP) pathway in ethanol-induced gastric injury in the rat. Fundam Clin Pharmacol 2011;
25:717–722.
3. Lanas, A. Role of nitric oxide in the gastrointestinal tract. Arthritis Res. Ther. 2008, 10, 1–6.
4. Инструкция по применению препарата.
Поиск по тегам
Похожие статьи
Предыдущая статья номера:
Следующая статья номера:
Профессия
Что в ежедневнике занятой женщины
Что в ежедневнике занятой женщины
-
-
Калейдоскоп
Смартфон: разум и чувства
Смартфон: разум и чувства
-
-