/ Каталог статей / Практика / Первый выбор / Как сохранить здоровье глаз, используя контактные линзы?

Как сохранить здоровье глаз, используя контактные линзы?

16.10.2023 № 9-10 | (стр. 23)

Нравится

Как сохранить здоровье глаз, используя контактные линзы?

Более 140 млн людей во всем мире применяют контактные линзы (КЛ)1, и количество это с каждым годом только растет, особенно за счет молодых и активных. Ведь мягкие КЛ, позволяя обходиться без очков тем, кто нуждается в коррекции зрения, не мешают при этом вести активный образ жизни: заниматься спортом, даже экстремальными его видами, танцевать и так далее.

Наталья Ходжемирова

Обратная сторона контактной линзы

К сожалению, длительное ношение контактных линз сопровождается появлением симптомов дискомфорта, жжения, ощущения инородного тела и сухости глаз. Периодически пациенты могут предъявлять жалобы на «затуманивание» зрения, повышенную утомляемость глаз². Это проявления так называемого синдрома «сухого глаза» (ССГ), при прогрессировании которого развиваются повреждения глазного эпителия. При длительном, многолетнем ношении КЛ признаки ССГ выявляются в 100 % случаев².

Для нивелирования отрицательного воздействия КЛ на роговицу глаза и предотвращения развития ССГ используют препараты искусственной слезы. Но длительное механическое воздействие КЛ на глазную поверхность, даже при постоянном использовании увлажняющих средств, все равно может привести к повреждению эпителия роговицы. В таких случаях возникает необходимость использования корнеотрофических средств как стимуляторов репаративной регенерации¹.

Декспантенол: концентрация имеет значение

Для увлажнения кожи и слизистых оболочек, а также для стимуляции регенерации эпителиальных клеток уже длительное время широко используют декспантенол, являющийся предшественником пантотеновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой незаменимый компонент кофермента A. Пантотеновая кислота нормализует клеточный метаболизм, под ее воздействием происходят формирование и регенерация клеточных элементов кожи и слизистых оболочек, увеличивается прочность коллагеновых волокон. При повреждении структуры роговицы декспантенол активирует деление эпителиальных клеток и ускоряет их миграцию в зону раневого дефекта¹^,3.

Декспантенол 1–2 % сегодня включен в состав целого ряда препаратов «искусственной слезы», однако максимальную (5 %) его концентрацию содержит препарат Корнерегель (Bausch + Lomb)⁴. Данные исследований Weimann и Hermann5 показывают, что декспантенол имеет дозозависимый эффект. Поэтому в случаях, когда требуется не только увлажнение, но и восстановление эпителия роговицы, оправданным является применение препарата Корнерегель, содержащего максимальную концентрацию декспантенола.

Корнерегель: широкий спектр возможностей

Эффективность препарата Корнерегель для заживления роговицы даже при таких серьезных ситуациях, как травмы и ожоги глаз, была продемонстрирована в исследовании Л.П. Ахметхановой и соавт.: «Корнерегель <...> способствует существенному улучшению клинического течения постожогового периода, сокращению сроков эпителизации, быстрому восстановлению прозрачности эпителия и остроты зрения, снижению частоты развития осложнений»⁶. Таким образом, Корнерегель может применяться при поражениях эпителия роговицы самой разной природы: при ожогах (как термических, так и химических, в том числе и в результате применения лекарственных средств с антибиотиками), травмах, инфекционных поражениях роговицы, состояниях после офтальмологических операций, при изъязвлениях и перфорациях роговицы и, конечно, при длительном ношении контактных линз.

Биология, химия и физика на страже здоровья глаз

Кроме декспантенола в состав Корнерегеля входит карбомер. Он образует мягкую гелевую основу, которая состоит из полиакриловой кислоты и разработана специально для увеличения времени удержания активного вещества на роговице. Гелевая основа обладает уникальной способностью моментально разжижаться при механических воздействиях (мигательных движениях век) и загустевать в покое. Такие превращения геля в жидкость и обратно могут происходить неограниченное число раз, причем каждый раз вязкость препарата полностью восстанавливается, и Корнерегель длительное время удерживается на поверхности глаза⁷. Комбинация карбомера и декспантенола в высокой концентрации в препарате Корнерегель обеспечивает пролонгирование лечебного действия⁸.

Также возможность длительного и безопасного применения Корнерегеля обеспечивает мягкий антисептик цетримид, который действует как консервант с противомикробной активностью⁹.

1. Бубнова И.А., Егорова Г.Б. Изменения глазной поверхности при длительном ношении мягких контактных линз. Тактика лечения // РМЖ. Клиническая офтальмология.
2019;19(1):32–36.
2.Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода // РМЖ. Клиническая офтальмология.
2018;19(2): 66–69.
3. D.Szumny, M. Misiyuk-Hojto Dexopanthenol in the treatment of corneal disorders and injuries // Ophtha therapy. 2022;3(vol. 9);195–199.
4. Бржеский В.В., Попов В.Ю., Калинина Н.М., Бржеская И.В. Профилактика и лечение дегенеративных изменений эпителия глазной поверхности при синдроме «сухого
глаза» // Вестник офтальмологии. 2018; 5 (ч. 1):126–134.
5. Bernd J. Weimann, Danielle Hermann Studies on Wound Healing: Effects of Calcium D-Pantothenate on the Migration, Proliferation and Protein Synthesis of Human Dermal
Fibroblasts in Culture // International Journal for Vitamin and Nutrition Research. 69(2):113–119.
6. Ахметханова Л.П., Чернетский И.С., Макаров П.В. Лечение синдрома «сухого глаза» при ожоговой болезни // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2009; 2 (т. 9):27–30.
7. Лоскутов И.А. Некоторые клинические аспекты использования препарата Корнерегель. Клинические исследования // ЭФ. Офтальмология. 2012;1:32–34.
8. Аверич В.В. Синдром «сухого глаза» при кератоконусе: аспекты этиологии и медикаментозной коррекции // Клиническая офтальмология. 2022;22:1–6.
9. Егорова Г.Б., Митичкина Т.С., Шамсудинова А.Р. Корнеопротекция при применении контактных линз // Вестник офтальмологии. 2014;2:59–67.

Поиск по тегам

препараты «искусственной слезы» поражения роговицы Декспантенол Корнерегель синдром сухого глаза