- экспертное мнение кандидатов и докторов наук
- консультации юристов
- советы бизнес-тренеров
- подборки статей по интересующим вас темам
Удар по проблеме!
01.11.2017 № 11 | (стр. 46)
-
Нравится
0
Как это ни удивительно, среди людей, страдающих лабиальным герпесом, много индивидуумов, считающих «простуду на губах» просто досадным косметическим дефектом. Необходимо знать, что та самая «лихорадка на губах» – проявление серьезного хронического системного инфекционного заболевания3, вызываемого вирусом простого герпеса.
Наталья Камерницкая
Вирусы содержатся в большом количестве в жидкости пузырьков, возникающих на коже и слизистых во время обострения. Если пузырек лопнул, они выходят наружу. Вирус герпеса может проникнуть в организм через слизистые оболочки и даже неповрежденную кожу. Поэтому человек с герпетическими высыпаниями является источником инфекции. Легко заразить ребенка или любимого при поцелуе. И это навсегда. Вирус герпеса «гнездится» в нервных ганглиях (узлах), и способа избавить организм от него еще не найдено1.
ОПАСНЫЙ ЖИЛЕЦ
ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа), один раз попав в организм человека, остается с ним навсегда. А дальше все зависит от крепости иммунной системы зараженного. У некоторых людей герпетическая инфекция манифестирует крайне редко, в ситуациях, когда организм ослаблен. Например, при простудных заболеваниях, переохлаждении, стрессе, депрессии, переутомлении, перепадах гормонального фона у женщин, гиперинсоляции, микротравмах. При крепком иммунитете высыпания бывают незначительными, чаще локализуются в области губ и быстро проходят.
Но не только проявления инфекции зависят от иммунитета больного, с течением времени сам вирус способен ослаблять иммунную защиту организма4. Поэтому периодичность обострений, тяжесть и объем поражения раз от раза могут возрастать, принося значительные страдания.
В тяжелых случаях течение заболевания сопровождается симптомами общей интоксикации: субфебрильной температурой, потливостью, головной болью, недомоганием, болями в суставах, желудочно-кишечными расстройствами3.
Да и местно высыпания доставляют много беспокойств: зуд, жжение, боль, отек, покраснение, эрозии.
МАЗЬ ИЛИ ТАБЛЕТКИ?
Иногда пациенты при обострении лабиального герпеса ограничиваются местным лечением, считая, что таблетки при такой «ерунде» – это слишком: и дорого, и организм «химией травить». Насколько такой подход верен? Применение местной терапии никак не влияет на «хранилище» вирусов герпеса в нервных ганглиях.
Системное же противовирусное лечение с использованием пероральных препаратов позволяет снизить количество рецидивов, облегчить выраженность клинической симптоматики, ускорить заживление поражений3. То есть прием внутрь препаратов, блокирующих репликацию вирусов, действует непосредственно на причину заболевания3.
В настоящее время, по данным ВОЗ, инфицированность населения вирусом простого герпеса (ВПГ) чрезвычайно велика и фактически приближается к 100 %. Рецидивирующими формами ВПГ страдают около 20 % населения, а прирост заболевших увеличивается каждый год в среднем на 15–17 %. Герпесвирусная инфекция занимает второе место по частоте среди инфекционной патологии, уступая лишь гриппу3.
Большинство пациентов (до 60 %) отмечают у себя «предвестники рецидива». В среднем за сутки до появления высыпаний возникают незначительно выраженные ощущения в виде покалывания, зуда, жжения, реже – болезненности. Возможно также нарушение общего состояния: чувство разбитости, слабости, головная боль, озноб, незначительное повышение температуры3. Лечение МНН валацикловир лучше начать сразу при появлении этих симптомов. Это может предотвратить появление высыпаний или снизить тяжесть обострения2.
ВАЛАЦИКЛОВИР – НАШ ВЫБОР
Долгое время «золотым стандартом»6 при лечении герпесвирусных инфекций был ацикловир – препарат, блокирующий размножение вируса герпеса.
Но его невысокая биодоступность (15–30 %) и схема приема 3–5 раз в сутки, может потребовать у некоторых пациентов внимательности и высокой дисциплинированности. При приеме внутрь от 1 г валацикловира биодоступность составляет 54 %5.
После приема валацикловира в крови создается такая концентрация лекарственного вещества, которая могла бы быть достигнута лишь при внутривенном введении ацикловира. Эта особенность обеспечивает препарату более длительное и выраженное по силе действие. При пероральном применении его биодоступность выше, чем у ацикловира, в то время как профиль безопасности аналогичен ацикловиру3.
ВАЛАЦИКЛОВИР 1000 МГ5
При лабиальном герпесе врачи могут рекомендовать простую схему лечения – валацикловир в дозировке 1000 мг способен справиться с «простудой на губах»
за один день2. Однодневная терапия валацикловиром блокирует репликацию вируса герпеса, действует на причину заболевания и ускоряет устранение симптомов5. А при использовании в период «предвестников рецидива» может предотвратить появление этих симптомов3,5.
1. Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И. Эффективность валацикловира в терапии орофасциального герпеса // РМЖ. 2013. № 22. С. 1084.
2. Халдин А.А. Воспроизведенные ациклические синтетические нуклеозиды в этиотропной терапии рецидивов простого герпеса // Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 2.
3. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Этиотропная терапия простого герпеса: фокус на валацикловир // РМЖ. 2015. № 9. С. 520.
4. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Танасова А.Н., Щепеткова И.Н., Зуйков И.А. Герпесвирусная инфекция: клиническое значение и принципы терапии // РМЖ. 2004. № 7. С. 459.
5. Инструкции по применению препаратов Фенистил Пенцивир крем, Зовиракс крем.
6. Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Пенцикловир в лечении лабиальной формы простого герпеса // РМЖ. 2011. №21. С. 1314
Вирусы содержатся в большом количестве в жидкости пузырьков, возникающих на коже и слизистых во время обострения. Если пузырек лопнул, они выходят наружу. Вирус герпеса может проникнуть в организм через слизистые оболочки и даже неповрежденную кожу. Поэтому человек с герпетическими высыпаниями является источником инфекции. Легко заразить ребенка или любимого при поцелуе. И это навсегда. Вирус герпеса «гнездится» в нервных ганглиях (узлах), и способа избавить организм от него еще не найдено1.
ОПАСНЫЙ ЖИЛЕЦ
ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа), один раз попав в организм человека, остается с ним навсегда. А дальше все зависит от крепости иммунной системы зараженного. У некоторых людей герпетическая инфекция манифестирует крайне редко, в ситуациях, когда организм ослаблен. Например, при простудных заболеваниях, переохлаждении, стрессе, депрессии, переутомлении, перепадах гормонального фона у женщин, гиперинсоляции, микротравмах. При крепком иммунитете высыпания бывают незначительными, чаще локализуются в области губ и быстро проходят.
Но не только проявления инфекции зависят от иммунитета больного, с течением времени сам вирус способен ослаблять иммунную защиту организма4. Поэтому периодичность обострений, тяжесть и объем поражения раз от раза могут возрастать, принося значительные страдания.
В тяжелых случаях течение заболевания сопровождается симптомами общей интоксикации: субфебрильной температурой, потливостью, головной болью, недомоганием, болями в суставах, желудочно-кишечными расстройствами3.
Да и местно высыпания доставляют много беспокойств: зуд, жжение, боль, отек, покраснение, эрозии.
МАЗЬ ИЛИ ТАБЛЕТКИ?
Иногда пациенты при обострении лабиального герпеса ограничиваются местным лечением, считая, что таблетки при такой «ерунде» – это слишком: и дорого, и организм «химией травить». Насколько такой подход верен? Применение местной терапии никак не влияет на «хранилище» вирусов герпеса в нервных ганглиях.
Системное же противовирусное лечение с использованием пероральных препаратов позволяет снизить количество рецидивов, облегчить выраженность клинической симптоматики, ускорить заживление поражений3. То есть прием внутрь препаратов, блокирующих репликацию вирусов, действует непосредственно на причину заболевания3.
В настоящее время, по данным ВОЗ, инфицированность населения вирусом простого герпеса (ВПГ) чрезвычайно велика и фактически приближается к 100 %. Рецидивирующими формами ВПГ страдают около 20 % населения, а прирост заболевших увеличивается каждый год в среднем на 15–17 %. Герпесвирусная инфекция занимает второе место по частоте среди инфекционной патологии, уступая лишь гриппу3.
Большинство пациентов (до 60 %) отмечают у себя «предвестники рецидива». В среднем за сутки до появления высыпаний возникают незначительно выраженные ощущения в виде покалывания, зуда, жжения, реже – болезненности. Возможно также нарушение общего состояния: чувство разбитости, слабости, головная боль, озноб, незначительное повышение температуры3. Лечение МНН валацикловир лучше начать сразу при появлении этих симптомов. Это может предотвратить появление высыпаний или снизить тяжесть обострения2.
ВАЛАЦИКЛОВИР – НАШ ВЫБОР
Долгое время «золотым стандартом»6 при лечении герпесвирусных инфекций был ацикловир – препарат, блокирующий размножение вируса герпеса.
Но его невысокая биодоступность (15–30 %) и схема приема 3–5 раз в сутки, может потребовать у некоторых пациентов внимательности и высокой дисциплинированности. При приеме внутрь от 1 г валацикловира биодоступность составляет 54 %5.
После приема валацикловира в крови создается такая концентрация лекарственного вещества, которая могла бы быть достигнута лишь при внутривенном введении ацикловира. Эта особенность обеспечивает препарату более длительное и выраженное по силе действие. При пероральном применении его биодоступность выше, чем у ацикловира, в то время как профиль безопасности аналогичен ацикловиру3.
ВАЛАЦИКЛОВИР 1000 МГ5
При лабиальном герпесе врачи могут рекомендовать простую схему лечения – валацикловир в дозировке 1000 мг способен справиться с «простудой на губах»
за один день2. Однодневная терапия валацикловиром блокирует репликацию вируса герпеса, действует на причину заболевания и ускоряет устранение симптомов5. А при использовании в период «предвестников рецидива» может предотвратить появление этих симптомов3,5.
1. Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И. Эффективность валацикловира в терапии орофасциального герпеса // РМЖ. 2013. № 22. С. 1084.
2. Халдин А.А. Воспроизведенные ациклические синтетические нуклеозиды в этиотропной терапии рецидивов простого герпеса // Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 2.
3. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Этиотропная терапия простого герпеса: фокус на валацикловир // РМЖ. 2015. № 9. С. 520.
4. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Танасова А.Н., Щепеткова И.Н., Зуйков И.А. Герпесвирусная инфекция: клиническое значение и принципы терапии // РМЖ. 2004. № 7. С. 459.
5. Инструкции по применению препаратов Фенистил Пенцивир крем, Зовиракс крем.
6. Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Пенцикловир в лечении лабиальной формы простого герпеса // РМЖ. 2011. №21. С. 1314
Поиск по тегам
Похожие статьи
Предыдущая статья номера:
Следующая статья номера:
Практика
Нажми на кнопку – получишь результат
Нажми на кнопку – получишь результат
-
-
Практика
Лечение запахами
Лечение запахами
-
-