Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Боль в горле: устраняя причину

№ 1-2 | (стр. 10)
-
Нравится
0
Боль в горле – довольно частый симптом, который беспокоит и взрослых, и маленьких пациентов. Его ведущая причина – инфекционное воспаление, обусловленное вирусами, бактериями и, реже, грибами. Несмотря на постоянное внимание медицинского сообщества к этой проблеме, каждый год отмечается всплеск заболеваемости ОРВИ и гриппом. Так, в текущем сезоне она в России с каждой неделей продолжает увеличиваться, особенно среди детского населения. В некоторых регионах РФ недельный подъем заболеваемости уже превышает эпидемический порог.1
Скученность населения в крупных городах, в образовательных учреждениях и общественных местах облегчает распространение респираторных вирусов и высокую вероятность заражения.
Попав с вдыхаемым воздухом в респираторный тракт, вирусы атакуют слизистую оболочку носоглотки. Слизь, богатая иммунными и неиммунными защитными компонентами, и мерцательный эпителий слизистой оболочки являются первыми барьерами на их пути. Контакт
вирусов с клетками запускает каскад воспалительных реакций, активируется иммунный ответ. Клинически это проявляется гиперпродукцией вязкой слизи, отеком и болевым синдромом. На этом фоне часто активируется условно-патогенная флора, развивается вторичное бактериальное инфицирование и, нередко, хронический воспалительный процесс. В последнем случае немаловажную роль играют неблагоприятные внутренние (гастроэзофагеальный рефлюкс, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и нижних отделов
дыхательной системы и др.) и внешние (табачный дым, смог и др.) факторы.

  РАЗВИТИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
Вирусное поражение эпителиальных клеток запускает каскад воспалительных реакций, обусловливающих развитие основных клинических симптомов ОРВИ.
Процесс этот начинается с проникновения вируса в клетки эпителия слизистой оболочки носоглотки. Изменение структуры клеточной мембраны при связывании с вирусом активирует фосфолипазу А2, которая запускает метаболизм арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути с образованием простагландинов и других медиаторов воспаления. Повышенный их синтез приводит к расширению сосудов, отеку, активации лимфоцитов и иммунных реакций, повышенной продукции слизи и т.д.
Среди провоспалительных медиаторов именно простагландинам отводится ключевая роль, т.к. они ответственны за такие выраженные симптомы, как боль и лихорадка. Поэтому независимо от того, какой вирус или бактерия вступили в контакт со слизистой оболочкой,
симптомы фарингита универсальны и связаны с действием простагландинов и других медиаторов воспаления, образовавшихся в результате
метаболизма арахидоновой кислоты.

  КАК БОРОТЬСЯ С ВОСПАЛЕНИЕМ
Пытаясь избавиться от боли в горле и других симптомов, пациенты нередко обращаются за помощью в аптеки. Здесь же выбор настолько широк, что без совета специалиста часто им самим не разобраться. Диапазон местных лекарственных средств представлен разными действующими веществами с добавлением растительных, антисептических, противомикробных, местноанестезирующих компонентов.
Каждый из этих компонентов имеет свою точку приложения: противомикробные и антисептические средства действуют на возбудителя, местноанестезирующие блокируют чувство дискомфорта и боль, растительные компоненты обладают широким, но слабым спектром действия. Именно разнонаправленность действия ограничивает выбор препарата, ведь сам пациент не всегда может верно понять, необходимо ли сейчас бороться с вирусом, или смягчить потревоженную слизистую, чтобы избавиться от болевого синдрома при фарингите.
Но есть один важный фактор, который упускают пациенты, но с которым знакомы врачи. Болевой синдром – это признак воспаления, а самым эффективным симптоматическим лечением, направленным на подавление воспалительной реакции, неизменно остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), действующие на ключевое звено этой реакции.
Противовоспалительное действие НПВП связано с угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая ответственна за образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Одна из форм фермента (ЦОГ-2) работает в воспалительном очаге, а другая (ЦОГ-1) отвечает за физиологическое действие  простагландинов (защита слизистой оболочки желудка и др.). В последнее время все большее значение для лечения состояний, сопровождающихся болевым синдромом, возникающим на фоне воспаления, приобретают селективные ингибиторы ЦОГ-2, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.
Однако прием селективных (как и неселективных) НПВП системного действия для лечения боли в горле не всегда целесообразен ввиду их применения внутрь.
В связи с этим для купирования болевого синдрома воспаленной слизистой верхних дыхательных путей необходимо было найти НПВП местного действия с быстрым и выраженным эффектом.

  ВСЕ НОВОЕ – ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ
Хорошо зарекомендовавший себя в качестве противовоспалительного препарата флурбипрофен многие годы успешно применялся для лечения суставных синдромов различной этиологии.
Оказалось, что этот НПВП удовлетворяет и условиям местного воздействия на воспаление. Снизить риск нежелательный явлений неселективных НПВП удалось за счет снижения дозы флурбипрофена при топическом использовании, сохранив высокий терапевтический эффект.
Форма таблеток для рассасывания позволяет создать более длительный контакт лекарственного средства со слизистой полости рта и глотки. Низкая доза (8,75 мг) активного компонента в этой форме выпуска имеет высокий профиль эффективности и безопасности. Уникальный препарат с флурбипрофеном – Стрепсилс® Интенсив британской фармкомпании Reckitt Benckiser, хорошо зарекомендовавшей себя
на российском рынке. Сегодня в России это единственный препарат с флурбипрофеном от боли в горле (по данным ООО ЦМИ  Фармэксперт» на 06.06.2012 г.)

  УДОБНАЯ ДОСТАВКА
Таблетки для рассасывания Стрепсилс® Интенсив содержат флурбипрофен в низкой дозе, обеспечивающей высокий профиль безопасности на фоне быстрого и выраженного лечебного эффекта. При боли в горле Стрепсилс® Интенсив начинает действовать почти мгновенно (через 2 минуты!3) с максимальным развитием эффекта через 30 мин4, который в результате постепенного высвобождения действующего вещества
длительное время сохраняется.
Благодаря противовоспалительным свойствам, Стрепсилс® Интенсив оказывает не только обезболивающее действие, но и позволяет избавиться от всех симптомов воспаления (краснота, боль в горле, дискомфорт при глотании, першение и т.п.), ведь он попадает точно в
цель, независимо от причины, приведшей к воспалению.
Флурбипрофен оказывает быстрое местное действие, купируя воспаление в слизистой оболочке глотки. Несмотря на низкую дозу действующего вещества в таблетке, Стрепсилс® Интенсив обладает не только высоким профилем безопасности, но и быстрым и
эффективным обезболивающим, а также противовоспалительным действием. Топическая терапия Стрепсилс® Интенсив может быть рекомендована для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у взрослых и подростков старше 12 лет. 
стрепсилс.png
 
1. Пресс-релиз от 24.01.13 «О закрытии детских образовательных учреждений в связи с ростом заболеваемости ОРВИ среди детей»,
https://rospotrebnadzor.ru
2. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. «Нестероидные противовоспалительные средства: Методическое пособие». Смоленская государственная
медицинская академия.
3. Onset of demulcent and analgesic activity of flurbiprofen lozenge. Schachtel et al 2012, Benrimoj et al 2001.
4. Schachtel et al (2001), Benrimoj et al (2012). Onset of demulcent and analgesic activity of flurbiprofen lozenge.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи