Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Просто дыши!

№ 3-4 | (стр. 18)
-
Нравится
0
Просто дыши!
Небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для доставки лекарственных веществ в организм через дыхательные пути. Сегодня небулайзер является таким же привычным компонентом домашней аптечки, как термометр и тонометр. Это нужное и полезное приспособление, которое помогает бороться с простудными заболеваниями. Главное – действовать грамотно!
Роман Люкманов


Прапраправнук кастрюли с картошкой

Для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как респираторные инфекции, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острый и хронический бронхит, в течение многих лет применяют ингаляции различных веществ – как в быту (например, картофельный отвар, водяной пар), так и по назначению врача (лекарственные препараты). Использование ингалятора позволяет приготовить аэрозоль для вдыхания – облако из смеси воды (пара) и растворенного в ней лекарственного препарата, взвешенное в воздухе. Таким же образом промышленные лекарственные ингаляторы позволяют приготовить для вдыхания порошкообразные вещества. От вида ингалятора зависит возможность использования тех или иных лекарственных веществ, по-разному растворяющихся в воде и распыляющихся в воздухе.
   Небулайзеры представляют собой класс ингаляторов, позволяющих готовить аэрозоль из мельчайших частиц, которые проникают в дыхательные пути глубже, чем относительно крупные капли, приготовленные с помощью подручных средств. Кроме того, аэрозоль, образующийся на выходе из небулайзера, комнатной температуры: устройство не нагревает растворы.

Бесшумно и компактно

По механизму приготовления аэрозоля небулайзеры бывают трех видов: компрессорные (или классические), которые производят его с помощью высокого давления воздуха, ультразвуковые – путем
колебания мембраны на ультравысоких частотах, а наиболее современные – с помощью высокочастотного колебания специальной сетки (mesh, меш-небулайзеры).
   Компрессорные аппараты относительно крупные, предназначены для стационарного использования в условиях медицинского учреждения или на дому, работают от электрической сети. Относительным неудобством их является шум, производимый компрессором во время работы: это может стать ограничением для использования ночью или у пугливых детей.
   Ультразвуковые небулайзеры также в основном стационарные, однако при этом бесшумны.
   Меш-небулайзеры также бесшумны, при этом компактны и мобильны, их можно носить в кармане и применять в любых условиях. Преимуществом меш-небулайзера является возможность использования под любым углом, что может быть важно для пациента в лежачем положении. Однако для других типов небулайзеров существуют специальные переходники и маски, позволяющие реализовать такую же возможность.
 

Дело небулайзера

Небулайзер используют при заболеваниях дыхательных путей: в случае развития патологии в верхних дыхательных путях (нос, околоносовые пазухи, носоглотка, ротоглотка, гортань), средних и нижних дыхательных путях (трахея и бронхи). Аэрозоль, содержащий лекарственное вещество, при вдыхании осаждается на слизистые оболочки и целенаправленно влияет на патологический процесс в месте взаимодействия с дыхательными путями. Кроме того, действующее вещество через слизистые оболочки может всасываться в подлежащие ткани и кровь, при этом развивается его системное воздействие на весь организм.
Как правило, показаниями для использования небулайзера являются простудные заболевания у взрослых и детей, протекающие с насморком, кашлем, болью в горле: применение небулайзера помогает увлажнить слизистые оболочки, задействовать местные антисептики, что облегчает состояние и ускоряет выздоровление. Такие быстро развивающиеся и пугающие состояния, как ложный круп у ребенка или приступ бронхиальной астмы, а также обострение хронической обструктивной болезни легких, могут быть купированы с помощью ингаляции специальных гормональных препаратов (кортикостероидов). Кроме того, на фоне развития бактериальной инфекции (например, ринита, гайморита, тонзиллита, бронхита) или при муковисцидозе возможно использование растворов антибиотиков и муколитических (уменьшающих вязкость мокроты) средств.

Действуем по инструкции!

Небулайзер является устройством для доставки лекарственных средств в организм, поэтому говорить о вреде при его использовании некорректно. Сам по себе небулайзер может представлять опасность в случае его неправильного использования или недостаточной антисептической обработки после применения – всегда следует обрабатывать части аппарата в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача.
   Использование небулайзера бессмысленно и может быть опасным из-за потери времени на ненужную процедуру при дыхательной недостаточности на фоне сердечных заболеваний (сердечная астма, сердечная недостаточность при аритмии, инфаркте миокарда), при легочном кровотечении и других острых опасных состояниях, требующих немедленного вызова скорой помощи.
   Также не следует самостоятельно использовать небулайзер при отсутствии установленного диагноза – во всех случаях стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем применять лекарственные вещества для вдыхания.
   Следует подчеркнуть, что выбор самого прибора, так же как и лекарства, лучше предоставить лечащему врачу: например, гормональные препараты могут разрушаться под действием ультразвука и будут неэффективны при использовании ультразвукового небулайзера.


21-04-2025 10-52-45.pngДля ингаляций в небулайзерах используют специальные растворы (физраствор, растворы
муколитиков, бронходилятаторов, глюкокортикоидов, антибиотиков). По каждому препарату необходимо консультироваться с врачом.
   Так, например, в небулайзер нельзя заливать растворы, в которых имеются взвешенные частицы (настои трав), масла, суспензии, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и др., так как такое лечение может спровоцировать аллергическую реакцию, осложнения, ларинго и бронхоспазм.
© VisualGeneration / Фотобанк Фотодженика 


Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам