Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Сердечная забота о здоровье

№ 4 | (стр. 32)
-
Нравится
0
В фармакологии есть вещества, заслужившие особое признание. Среди них, безусловно, ацетилсалициловая кислота (АСК). За свою более чем столетнюю историю она не устарела, показав новые грани действия. Сегодня АСК – «золотой стандарт» профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как инфаркт миокарда, инсульт и тромбозы.

Риски благополучия

Защита от ССЗ — одна из приоритетных задач современной медицины. Именно эти заболевания — главная причина смертности взрослого населения, в том числе и в России. Блага цивилизации принесли человечеству не только комфорт, но и риски заболеваний сердца. Современному человеку грозят малоподвижность, ожирение, вредные привычки и многое другое.

Комитет Европейского общества кардиологов разработал основные задачи профилактики у здорового человека:

  • отказ от употребления табака;
  • ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
  • ежедневное употребление 5 штук фруктов и овощей;
  • систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;
  • уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
  • избегать ожирения и сахарного диабета.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин 50–69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких — в 5–7 раз. Сочетание трех основных факторов (курение, дислипидемия, артериальная гипертензия) увеличивает риск развития ССЗ у женщин на 40%, у мужчин на 100%.

Стратегия профилактики

Несколько десятилетий назад созданы международные стандарты профилактики инсультов и инфарктов. В соответствии с ними врачи всего мира назначают своим пациентам АСК в низкой дозировке длительными курсами.

В частности, в Национальных рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике, разработанных Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, указано: «АСК при отсутствии противопоказаний должна быть рекомендована всем пациентам с ССЗ, обусловленными атеросклерозом. Пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуется пожизненная терапия АСК в низких дозах (75–150 мг/сутки)».

Чем обусловлен выбор медицинских экспертов? Неоценимое свойство АСК — устранение тромбообразования. Как известно, именно этот процесс лежит в основе большинства ССЗ. Еще один плюс антиагрегантной терапии при помощи АСК — избирательность. Она не влияет на другие звенья свертывания крови, в отличие от специфических антикоагулянтов. В числе достоинств и малые дозировки препарата.

Профилактическая ценность антиагрегантной терапии доказана многолетней медицинской практикой.

Безопасность под контролем

Но есть сложность: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе АСК, негативно действуют на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Для рациональной сердечно-сосудистой профилактики созданы антиагрегантные препараты с защитными механизмами. Этой цели служат специальные лекарственные формы АСК — кишечнорастворимые и буферные (желудочнорастворимые, с содержанием антацида). Их защитные возможности проверены исследованиями.

В работе З. С. Баркагана и Е. Ф. Котовщиковой сравнивались различные формы АСК. Согласно полученным данным, наименьшей частотой побочных эффектов характеризовалась буферная форма — препарат Кардиомагнил с антацидом — магния гидроксидомi.

К аналогичным выводам пришли и Э. П. Яковенко, Л. П. Краснолобова и др. Ими оценивалось влияние АСК на состояние ЖКТ у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одна группа получала Кардиомагнил, вторая — кишечнорастворимую форму. Боли и диспепсические расстройства чаще наблюдались во второй группе. А у пациентов из первой отмечены существенные гастропротекторные эффекты Кардиомагнилаii.

Таким образом, очевидно: профилактическое применение Кардиомагнила снижает риски со стороны ЖКТ для пациентов, нуждающихся в длительной терапии АСК.

Рекомендуемый выбор

Рациональная комбинация Кардиомагнила позволяет АСК осуществлять антитромботический эффект, в то время как невсасывающийся антацид защищает слизистую оболочку желудка от возможного негативного влияния. Защитное действие магния гидроксида обусловлено адсорбцией соляной кислоты и других компонентов (пепсина, желчных кислот, лизолецитина и др.), агрессивных для слизистой желудка. При этом антацидный компонент не влияет на эффективность основного действующего вещества препарата.

Кардиомагнил назначают для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Также показаниями для применения становятся профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика), нестабильная стенокардияiii.

Кардиомагнил выпускается в таблетках 75 и 150 мг, в упаковках № 30 и № 100. Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач. Для эффективной терапии Кардиомагнилом требуется всего одна таблетка в сутки.

В этом препарате соблюдены все критерии, важные для кардиологического пациента: антитромботическая активность и доказанно минимальные риски побочных эффектов. Об этом важно сказать покупателю. Кардиомагнил обеспечит жизненно важным системам организма надежную защиту.

Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Похожие статьи