Аргументы выбора

Ирина Кравчук, практический психолог, консультант по управлению, бизнес-тренер, автор серии книг «Репетитор аптечных продаж»
Надежда Зверева, канд. мед. наук, врач-инфекционист

РЕШАТЬ ВАМ
Часто у фармацевтов и провизоров торговых марок – аналогов одного и того же действующего вещества – «вагон и маленькая тележка».
Среди них есть и оригинальные препараты, и дженерики. Как быть? Какой из них рекомендовать покупателю?
Если пациент лежал в стационаре, то в выписном эпикризе будет указано: «Все лекарственные препараты могут быть заменены
на аналоги в пределах фармакологической группы в эквивалентных дозировках согласно перечню лекарственных средств».
С пациентами, которые лечатся в поликлиниках, сложнее: там такой фразы нет. Всегда может возникнуть вопрос: «Почему вы рекомендуете именно этот препарат?»
Давайте рассмотрим эту проблему на примере антибиотиков класса фторхинолонов.

  ЭКСКУРС В АНТИБИОТИКОТЕРАПИЮ
Мы знаем, что успех в лечении инфекционного процесса во многом зависит от адекватного выбора препарата. Бактерий существует великое множество, и каждая отличается особенностями строения, питания и размножения.
Действие антибиотиков на микроорганизмы связано с их способностью подавлять те или иные биохимические реакции, происходящие в конкретной микробной клетке.
На практике из-за стремительного развития инфекции и несвоевременности обращения пациента за помощью врач в большинстве случаев вынужден отдавать предпочтение препарату с широким спектром действия, активному в отношении наибольшего числа возможных возбудителей заболевания.
Фторхинолоны – это уникальный класс антимикробных препаратов, нашедших свое применение при лечении как внебольничных,
так и внутрибольничных инфекций благодаря уникальному спектру активности, высокому профилю безопасности и удобному режиму приема.
Кроме того, резистентность бактерий к препаратам этой группы развивается медленно.
Левофлоксацин выгодно отличает от более ранних представителей класса фторхинолонов высокая активность в отношении
«проблемных» грамположительных кокков наряду с эффективностью против большинства аэробных грамотрицательных бактерий.
 

  ВСЕ ДЕЛО В ДОЗЕ
Вспомним, что эффективность антибактериальной терапии во многом зависит от дозы назначаемого препарата. При выборе анти-
биотика различия в эффективности средств могут поставить под удар выздоровление пациента, послужить причиной появления
устойчивых форм возбудителей и хронизации болезни.
Даже небольшое снижение дозы активного вещества, попадающего в системный кровоток, сказывается на клинической эффективности и может способствовать селекции устойчивых микроорганизмов.
В связи с этим одним из главных критериев при выборе нужного препарата будет такое качество, как биодоступность.
Биодоступностью, которая при приеме внутрь составляет 99-100%, обладает Таваник (левофлоксацин) – оригинальный препарат
производства фармацевтической компании «Санофи».
Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ, хорошо проникает в органы и ткани человека. Прием пищи мало влияет на
его абсорбцию.
Кроме того, Таваник обладает стабильными параметрами биодоступности при различных условиях рН среды, чего нельзя сказать
о некоторых его дженериковых аналогах.

   На заметку фармацевту.
Таваник действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также на внутриклеточные атипичные возбудители (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы). Препарат применяется для лечения таких заболеваний, как:
• бронхит;
• синусит;
• внебольничная пневмония;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит.

ОРИГИНАЛ ИЛИ ДЖЕНЕРИК?
Данные сопоставимости показателей теста растворимости оригинального препарата Таваник и двух его дженерических аналогов,
полученные в одном из недавних российских исследований, позволяют предположить, что применение некоторых аналогов левофлоксацина может сопровождаться повышением риска клинических неудач и ростом резистентности микроорганизмов.
Поэтому первостольнику стоит особо обращать внимание покупателей на оригинальный препарат:
«Могу предложить вам Таваник. Это оригинальный левофлоксацин, клиническая эффективность и безопасность которого
хорошо изучены. Он предназначен для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей».