/ Каталог статей / Директору / Актуально / Без химии

Без химии

18.02.2025 № 1-2 | (стр. 11)

Нравится

Опыт применения лекарственных растений для борьбы с кашлем, согласно дошедшим до нас письменным источникам (это, в частности, «Изборник» Великого князя Святослава Ярославовича 1073 г.), насчитывает около тысячи лет. Не приходится сомневаться, что люди использовали фитотерапию и в более ранние времена – например, сведения о применении лекарственных растений содержатся в письменных памятниках Древнего Египта («Книга приготовления лекарств для всех частей тела» IV тыс. до н. э.).

Наталья Ходжемирова

Бурное развитие науки и фарминдустрии в ХХ веке на какое-то время сместило фокус внимания врачей в сторону химиопрепаратов. Но сейчас фитотерапия переживает очередную эпоху расцвета благодаря объединению многовекового опыта изучения лекарственных растений и новейших технологий создания и производства лекарственных средств на основе растительного сырья. В настоящее время в России фитопрепараты в структуре всех лекарственных средств, используемых в практической медицине, составляют 30–40 %.

Особенности современных фитопрепаратов

Общеизвестно, что для составления лекарственных сборов с теми или иными свойствами используются строго определенные части растений, собранные в конкретный период вегетации (время года). Но исследования различных партий лекарственных растений показали, что содержание, состав и качество активных веществ в них (алкалоидов, гликозидов, витаминов, дубильных веществ, сапонинов и флавоноидов, различных органических кислот, эфирных масел и др.) зависят, сверх того, от очень большого количества условий, таких как климат, влажность, состояние экологии, состав почвы в зоне выращивания и др.^1,2

Таким образом, ученые и врачи пришли к выводу, что при создании и производстве препаратов из растительного сырья должны соблюдаться как строгие требования к выращиванию и сбору, так и стандартизированные условия и технологии на всех этапах производства (извлечение экстрактов, определение безопасности и т.п.), о чем в 2004 году были разработаны соответствующие нормативные документы¹. Научный подход к созданию фитопрепаратов и применение самых современных технологий при их производстве позволяют использовать такие лекарственные средства более широко.

Концепция мультитаргетной (multi-target) терапии, пришедшая из фитомедицины, предполагает вместо назначения нескольких средств, влияющих на отдельные звенья патогенеза заболевания, применение одного препарата, одновременно воздействующего на несколько звеньев. Доказано, что растительные компоненты в большинстве случаев обладают множественными эффектами, а сочетание различных таких компонентов позволяет за счет синергии повысить эффективность терапевтического воздействия, снизить дозу каждого из них в препарате, минимизируя частоту побочных эффектов⁸.

Формы фитопрепаратов

Современные формы фитопрепаратов: настойки, сиропы, экстракты – сейчас приходят на смену традиционным отварам и настоям, так как сочетают в себе высокое качество, возможность строгого дозирования, гарантированную безопасность, эффективность, а также удобство использования и зачастую приятный вкус³. В то время как старые формы, например отвар несертифицированного растительного сбора, очень легко передозировать (или, наоборот, не достигнуть нужной концентрации действующего вещества при лечении). Коридор между лечебной и токсической дозами может быть очень небольшим. В результате передозировки имеется возможность возникновения аллергической реакции, рвоты или осложнений со стороны других внутренних органов (например, повышение артериального давления)⁴.

Давайте рассмотрим причины, по которым врачи при лечении кашля так часто рекомендуют именно фитопрепараты.

Подходят для комплексной терапии

Фитопрепараты хорошо сочетаются с другими синтетическими и полусинтетическими лекарственными средствами. Поэтому их назначают в комплексной терапии заболеваний органов дыхания и пациентам, которые вынуждены принимать много препаратов от различных сопутствующих болезней. Также фитопрепараты назначают пациентам, у которых отмечается непереносимость синтетических лекарственных средств⁴.

Минимум противопоказаний и ограничений

Большинство фитопрепаратов от кашля могут использовать все члены семьи: маленькие дети, взрослые, пожилые, даже беременные и кормящие мамы. Это очень удобно при формировании семейной аптечки. Обычно они практически не имеют противопоказаний и поэтому могут применяться и лицами с отягощенным анамнезом, с различными хроническими заболеваниями.

Длительное использование

Фитопрепараты, как правило, хорошо переносятся, имея минимум побочных эффектов. Благодаря этому свойству они идеально подходят для длительного лечения, сезонной профилактики, приема в период реконвалесценции для предотвращения рецидивов хронических заболеваний, часто болеющим пациентам – то есть в тех случаях, когда требуется продолжительный прием⁵. При хронической легочной патологии, лечении острых и хронических бронхитов, а также хронических неинфекционных заболеваниях органов дыхания, таких как бронхит курильщика и лекторский ларингит, часто отдают предпочтение именно фитопрепаратам из-за их безопасности и невысокой курсовой стоимости лечения.

Комплексное воздействие на организм

В отличие от многих химиопрепаратов, которые действуют узконаправленно (разжижают мокроту, расслабляют гладкую мускулатуру и т. п.), растительные экстракты и в целом фитопрепараты оказывают мягкое комплексное воздействие на организм. Например, известная нам всем с детства солодка, которая часто используется в средствах от кашля и придает им неповторимый вкус, обладает наряду с муколитическим действием еще и иммуномодулирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами². Если же в препарат включить экстракты нескольких растений, которые усиливают действие друг друга, «обычная микстура от кашля» может обеспечить комплексное симптоматическое лечение при неосложненной простуде, снижая необходимость использования антибиотиков^5,6,7.

Комбинированные фитопрепараты

Комбинированные фитопрепараты состоят из экстрактов нескольких растений, которые тщательно подобраны по дозировке, хорошо сочетаются и усиливают действие друг друга. Такой препарат способен воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза, усиливать эффект посредством нескольких механизмов⁸. Например, флавоноиды и сапонины, содержащиеся в растениях, усиливают моторную функцию бронхов, отхаркивание происходит за счет активации гастропульмонального рефлекса, усиления перистальтики бронхов и повышения активности мерцательного эпителия⁹.

Далеко ходить не надо: Суприма-Бронхо

Примером комбинированного фитопрепарата от кашля является отхаркивающее средство растительного происхождения – сироп Суприма-Бронхо. Его действие (отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и бронхолитическое) обусловлено входящими в состав растительными компонентами (экстракты густые адатоды сосудистой, солодки голой, куркумы длинной, базилика священного, имбиря лекарственного, паслена желтоплодного, перца длинного, кардамона настоящего)¹⁰.
   Препарат Суприма-Бронхо отвечает всем стандартам безопасности и может использоваться у детей с 3-летнего возраста, в период беременности и грудного вскармливания¹⁰.
   Он выпускается во флаконах по 100 и 150 мл. Если планируется использовать сироп для лечения нескольких членов семьи или для длительного курса, покупка большого флакона обеспечит невысокую курсовую стоимость терапии.
   Суприма-Бронхо подходит как для монотерапии, так и для комплексного лечения. Сироп хорошо сочетается с иными противопростудными препаратами, антибиотиками и лекарственными средствами других групп, которые пациент может принимать по поводу хронических заболеваний.
   Благодаря высокому профилю безопасности и минимальному количеству побочных эффектов Суприма-Бронхо отпускается без рецепта.

Он подходит для симптоматического лечения сухого и влажного кашля при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии, начальной стадии коклюша, хронических заболеваниях органов дыхания, бронхите курильщиков, фарингите лектора¹⁰.

1. Желенина Л.А., Незабудкина А.С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. 2019;11.
2. Лавренев В.К., Лавренева Г.В. Полный справочник целебных трав и растений. СПб., 2012.
3. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Место растительных препаратов в терапии кашля у детей // РМЖ. 2017;5:324–326.
4. Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ. 2012;24:1199.
5. Бердникова Н.Г. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний // РМЖ. 2014;6:440.
6. Вагнер Х., Ульрих-Мерцених Г. Исследование синергии: создание нового поколения фитопрепаратов // РМЖ. 2016;3:183–189.
7. Роль лекарственных растительных препаратов для симптоматического лечения в реализации стратегии рационального использования антибактериальных препаратов и сохранения микрофлоры (реферат) // РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(4):351–357.
8. Минушкин О.Н., Фролова А.А., Масловский Л.В. Механизм действия и возможности применения комбинированных фитопрепаратов в терапии функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ. 2023;10:56–59.
9. Денисова А.Р. Подходы к терапии кашля у детей // Медицинский совет. 2020;(1):64–69.
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Суприма-Бронхо. https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=84b438db-37c5-4fcf-b2b1-7541130e8151

Поиск по тегам

кашель препараты растительного происхождения фитопрепараты лечение кашля Суприма–бронхо симптоматическая терапия симптоматическое лечение ОРИ