Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Будь здоров, не кашляй!

№ 9-10 | (стр. 9)
-
Нравится
0
Будь здоров, не кашляй!
Осень – та пора, когда в аптеке резко возрастает поток посетителей, обратившихся за средствами от кашля. Аптечный ассортимент изобилует препаратами этой фармакологической группы. Но и причин, которые могут привести к появлению этого симптома, очень много, сам кашель бывает разным, к тому же для взрослых, детей и других категорий пациентов могут понадобиться особые средства, дозировки, формы. Что важно учесть, консультируя покупателей в подобных ситуациях?      

                                            Мария Маркович
                                                                        

Такие разные причины


Образование слизи в дыхательных путях – естественный процесс работы бронхиального дерева. Однако, когда количество секрета значительно увеличивается, он становится вязким и трудно выводится, появляется кашель. Такая ситуация должна насторожить.
   Кашель – один из самых распространенных респираторных симптомов, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью. Он может возникать при различных состояниях:
  •    как аллергическая реакция на вдыхание пахучих веществ, пыльцы или шерсти животных;
  •    на фоне бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  •    вследствие вредных привычек (например, хроническая обструктивная болезнь легких, или «бронхит курильщика», частый побочный эффект длительного курения);
  •    при онкологических процессах и болезнях сердца;
  •    у представителей некоторых профессий, вынужденных подолгу разговаривать и напрягать голосовые связки (лекторов, певцов, учителей);
  •    при вдыхании холодного или загрязненного воздуха, при приеме пищи или напитков, в положении лежа или во время физической нагрузки.
   Однако чаще всего причиной кашля становятся переохлаждение и инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Стартовав насморком и болью в горле при обычной простуде или гриппе, патологический процесс спускается ниже от слизистых оболочек носа и горла, постепенно поражая гортань, трахею, бронхи и вызывая образование вязкого секрета.
   Кашель – не просто симптом. Этот сложный физиологический рефлекс с уверенностью можно назвать защитной реакцией организма, поскольку он помогает очистить дыхательные пути от частиц пыли, дыма, мелких предметов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности и слизи.

Мокрый и сухой, острый и хронический, утренний и ночной

Характеристика самого кашля помогает специалисту предположить конкретную причину, вызвавшую его, поставить правильный диагноз и с учетом этого подобрать наиболее подходящее лечение.
   Кашель может быть влажным (продуктивным) и сухим (непродуктивным) – без секрета или с очень вязкой и трудно отделяемой мокротой. Застой слизи в дыхательных путях значительно повышает вероятность осложнений, например присоединения бактериальной инфекции и развития бронхита, пневмонии, что может потребовать более серьезных лечебных мер с назначением антибактериальных препаратов. Именно поэтому в ходе лечения так важно перевести непродуктивный кашель в продуктивный. По тем же причинам не стоит подавлять и влажный кашель.
   Если кашель возникает в качестве «разовой акции» и сохраняется не более 2 недель, то его характеризуют как острый. Обычно так происходит при острых респираторных инфекциях (ларингите, трахеите и др.), которые вызваны вирусами и длятся около 7–9 дней.
   Если же кашель выходит за эти временные рамки и продолжает мучать человека на протяжении 3–4 и более недель, то его расценивают как хронический. Как правило, такое течение присуще более тяжелым заболеваниям дыхательных путей (бронхиту, пневмонии, бронхиальной астме). Однако затяжное течение кашля может быть признаком недолеченных или рецидивирующих респираторных инфекций либо других опасных патологических состояний, требующих расширенной диагностики.
   Некоторые виды кашля могут быть специфичны для определенных заболеваний. Так, лающий кашель появляется при эпиглоттите или ларингите, приступообразный, до задержки дыхания и рвоты – при коклюше. Для хронического бронхита характерен утренний кашель, для сердечной недостаточности и бронхиальной астмы – ночной, а при грыже пищевода или нейрогенных расстройствах человек может закашляться во время или сразу после еды.


Выбирая нужное

Рекомендуя препарат от кашля, важно помнить, что это не заболевание, а симптом – следовательно, и лечение должно быть симптоматическим: необходимо облегчать кашель, разжижать вязкую мокроту, уменьшать спазм. В любом случае лекарственное средство нужно подбирать индивидуально.
   При невозможности откашляться, появлении приступообразного и мучительного кашля важно разжижать вязкую слизь и ускорять ее выведение из бронхов. С этой целью назначают разные лекарственные средства, которые способствуют разжижению бронхиального секрета и подходят для лечения кашля с вязкой трудно отделяемой мокротой. Их выпускают в виде таблеток, сиропов, растворов, капель.
   В зависимости от механизма действия препараты от кашля подразделяют на секретомоторные (так называемые отхаркивающие), которые усиливают продукцию мокроты и облегчают откашливание и, как правило, содержат в составе лекарственные травы и эфирные масла (сироп солодки, алтея, нашатырно-анисовые капли и др.), и муколитические, способствующие разжижению и удалению мокроты, восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей. Существуют также средства, которые подавляют кашлевой рефлекс. Это особая группа препаратов, которые должен рекомендовать только врач.
   Спектр лекарственных средств для лечения одного из основных симптомов не только банальной простуды, но и таких серьезных заболеваний, как бронхит, бронхиальная астма, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких, чрезвычайно широк. С одной стороны, представленные на аптечных полках препараты от кашля способны справиться с недугом, с другой – далеко не все из них позволяют это сделать максимально эффективно и безопасно.

Универсальный солдат

Существуют ли универсальные средства, которые помогают при сухом и влажном кашле, подходят для всех членов семьи и доступны в любой аптеке без рецепта? Иногда препарат нужно приобрести для домашней аптечки впрок, «на всякий случай», но так, чтобы он подошел в любой клинической ситуации: и при остром начале простуды, и при затянувшемся бронхите, и при рецидиве хронического заболевания дыхательных путей, был разрешен для приема детям и взрослым, был не только эффективным, но и безопасным. Возможно ли такое и что может посоветовать фармацевт? Разберемся на примере препарата Суприма-Бронхо.
   Суприма-Бронхо – это растительный сироп для лечения сухого и влажного кашля. Он содержит комбинацию из экстрактов восьми лекарственных растений: адатоды сосудистой, солодки голой, куркумы длинной, базилика священного, имбиря лекарственного, паслена желтоплодного, перца длинного, кардамона настоящего1. Благодаря такому составу препарат оказывает бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Наличие кардамона обеспечивает вирусостатическое и бронхолитическое действие, что важно для пациентов, склонных к бронхообструктивному синдрому.
   Многокомпонентный состав препарата позволяет рекомендовать его как эффективное симптоматическое средство при воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Сироп Суприма-Бронхо эффективен в отношении всех видов кашля – и сухого, и влажного, поэтому показаниями к его применению являются разные воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, хронические заболевания органов дыхания, начальная стадия коклюша, а также такие специфические патологические состояния, как «бронхит курильщиков» и «ларингит лекторов»1. При приеме Суприма-Бронхо кашель трансформируется из сухого во влажный с легко отделяемой мокротой, что облегчает дренаж трахеобронхиального дерева.
   Для лечения кашля у детей предпочтение лучше отдавать лекарственным средствам с благоприятным профилем безопасности, к которым можно отнести растительный сироп Суприма-Бронхо. Он содержит натуральные сертифицированные экстракты, контролируемые по дозе действующих веществ, что минимизирует вероятность развития побочных эффектов, диспептических расстройств, интоксикации и аллергических реакций. Препарат разрешен к применению у детей с 3 лет1.
   Согласно инструкции по применению Суприма-
Бронхо рекомендуется принимать трижды в день: детям с 3 до 5 лет – по ½ чайной ложки, от 6 до 14 лет – по ½–1 чайной ложке, детям старше 14 лет и взрослым – по 1–2 чайных ложки. Курс лечения –
2–3 недели.
   По стоимости Суприма-Бронхо можно отнести к доступным средствам, и отпускается он в любой аптеке без рецепта врача.


1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Суприма-Бронхо. https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=84b438db-37c5-4fcf-b2b1-7541130e8151
Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам