Экстренная контрацепция: теперь без рецепта

Что такое экстренная контрацепция. Показания

Препараты для ЭК на основе левоноргестрела

Препараты Постинор® и Эскапел® с левоноргестрелом в составе специально созданы для ЭК. Благодаря кратковременности приема и содержанию только одного компонента сокращается количество побочных эффектов и обеспечивается хорошая переносимость препаратов. Очень важно, что таблетки Постинор® и Эскапел® – препараты на основе левоноргестрела (ЛНГ) – сейчас включили в категорию безрецептурных лекарственных средств, что увеличивает их доступность и дает возможность женщинам принять их в максимально сжатые сроки после незащищенного полового акта². А чем раньше принят препарат, тем выше надежность данного метода контрацепции. Что нужно знать об этих препаратах?
•    Они подавляют наступление овуляции или отодвигают ее во времени, тем самым предотвращая наступление беременности^3,4.
•    Постинор® и Эскапел® не обладают абортивным
действием, так как беременность просто не наступает. Не выявлено неблагоприятного влияния на плод в случае беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции левоноргестрелом.
•    Препараты должны быть приняты в течение 72 часов после незащищенного полового акта^3,4.
•    Чем раньше принят препарат, тем выше его эффективность (95 % – если он принят в течение первых 24 часов, 85 % – от 24 до 48 часов, 58 % – от 48 до 72 часов)^5,6. В среднем она составляет 84 %. Лучше всего, если это произойдет в течение первых 12 часов после полового акта.
•    В упаковке Эскапела – 1 таблетка, содержащая 1,5 мг левоноргестрела, в упаковке Постинора – 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела, которые можно принять одновременно. Для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется единовременный прием 1,5 мг левоноргестрела в как можно более ранние сроки после незащищенного полового акта (в пределах 72 часов).
Посетитель аптеки, приобретающий препарат для экстренной контрацепции, может задать провизору вопрос: что следует делать после приема и чего ожидать? Можно обратить внимание покупателя на следующие аспекты:
•    После использования препаратов фертильность восстанавливается сразу, поэтому при последующих половых актах (даже если они происходят в пределах 72 часов) необходимо применять методы плановой контрацепции (презерватив, спермициды, КОК и т. д.).
•    Препараты Постинор® и Эскапел® предназначены исключительно для экстренной контрацепции. Их не рекомендуется применять в течение одного менструального цикла в связи с возможным появлением кровянистых выделений, ациклических кровотечений, задержки менструального крово-
течения. Стоит посоветовать женщине обратиться к врачу для помощи в подборе метода плановой контрацепции.
•    Препараты не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если есть риск заражения, нужно обратиться к врачу.

Противопоказания к приему препаратов Эскапел® и Постинор®

В целом у таблеток Эскапел® и Постинор® очень мало абсолютных противопоказаний. Они не влияют на углеводный и жировой обмен, а именно страх поправиться часто останавливает женщин при выборе лекарств, содержащих гормоны. Но ряд ограничений для использования препаратов Эскапел® и Постинор® существует. Какие вопросы стоит задать женщине, спрашивающей средства для ЭК?
•    Уверена ли она в отсутствии беременности, возникшей ранее (возможно, стоит провести тест на беременность)?
•    Не кормит ли она грудью (в таком случае после приема Эскапела и Постинора нужно будет сделать перерыв на 8 часов в кормлении)?
•    Нет ли у нее тяжелых заболеваний печени (прием препаратов противопоказан)?
•    Старше ли она 16 лет (применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях, в т. ч. при изнасиловании, и только после консультации гинеколога; после проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога)^3,4?