- экспертное мнение кандидатов и докторов наук
- консультации юристов
- советы бизнес-тренеров
- подборки статей по интересующим вас темам
«Ферментные» вопросы
14.08.2024 № 7-8 | (стр. 11)
-
Нравится
0
Такая группа препаратов, как пищеварительные ферменты, неизменно пользуется спросом у посетителей аптеки. Однако и вопросов по этим средствам провизоры получают множество.
Наталья Ходжемирова
– Предстоит большое застолье, юбилей. У мужа всегда потом проблемы с животом начинаются от переедания... Что ему можно принять для облегчения пищеварения?
– Если у него нет повышенной чувствительности к панкреатину или острого панкреатита, то можно использовать ферментные препараты. Как правило, таблетки принимают непосредственно перед едой, но если планируется длительное застолье, то можно принять еще дозу в ходе него. Такая схема приема наиболее физиологична и имитирует естественную выработку ферментов. Прием ферментного препарата поможет избежать диспепсических расстройств (тяжести и дискомфорта в желудке, вздутия живота и др.), облегчит переваривание и усвоение пищи.– У меня хронический панкреатит. Врач назначил диету и прием ферментных препаратов. Диету я соблюдаю, а таблетки пить не хотел бы: это же химия, дополнительная нагрузка на печень. Может, что-то из растительных средств посоветуете?
– В современных ферментных препаратах содержатся энзимы, полностью аналогичные природным. Перерабатываются они организмом так же, как свои, не нагружая дополнительно печень. Это белковые соединения, они расщепляются в кишечнике до аминокислот и так же, как переваренные белки из пищи, всасываются в организме. Нет растительных препаратов с похожим механизмом действия, и в этом нет надобности: ферменты действуют естественно и физиологично, вам лучше следовать рекомендациям врача.
– Говорят, что если пить искусственные ферменты, то поджелудочная вообще перестанет работать. Что вы посоветуете?
– Прием ферментного препарата при хронических заболеваниях поджелудочной железы не влияет на ее функцию, а лишь дает ей возможность «отдохнуть» и восстановиться. В результате не только улучшается переваривание пищи и нивелируются диспепсические расстройства (тошнота, диарея, тяжесть в желудке и т.п.), но и оказывается обезболивающий эффект при панкреатите1. Ферментные препараты часто назначают на длительный срок. Нет данных, свидетельствующих о том, что в результате приема ферментов функция поджелудочной железы снижается.
– Я совершенно не переношу жирную пищу. Чуть что – проблемы со стулом. Мне сказали, что можно попробовать ферменты для «закрепления». Это правда?
– Вам обязательно нужно обратиться к врачу для выявления истинной проблемы. Ферменты действительно помогают переваривать жиры. Обычно при ферментной недостаточности именно усвоение жиров страдает в первую очередь. Совсем исключить жиры из рациона нельзя, при их недостаточном поступлении начнут страдать многие процессы: усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К, синтез гормонов и др. Применение ферментных препаратов может помочь улучшить пищеварение и усвоение жирной пищи. В них содержатся энзимы, которые переваривают жиры, а также ферменты для расщепления белков и углеводов.
– Мы всей семьей едем в отпуск, но с возрастом я стала хуже воспринимать непривычную пищу. Что вы мне посоветуете?
– Конечно, вам стоит обратиться к врачу и обследоваться. Но для улучшения пищеварения можно приобрести препарат, содержащий пищеварительные ферменты. Например, у препарата Пензитал Гастро® количество и соотношение ферментов близко к физиологическому (в каждой таблетке содержится 212,50 мг панкреатина, что соответствует ферментной активности липазы 6000 ЕД, амилазы 4500 ЕД, протеазы 300 ЕД)2. Принимайте 1–2 таблетки перед каждым приемом пищи, это поспособствует полноценному пищеварению и поможет предотвратить нежелательные последствия, связанные с несварением (метеоризм, диарею). В тех случаях, когда поджелудочная железа не справляется с выработкой достаточного количества ферментов, прием ферментных препаратов способен значительно улучшить качество жизни: нормализуется самочувствие, появляется уверенность в себе, можно не бояться планировать дальние поездки, походы в гости и в ресторан.
– Я стараюсь есть летом больше овощей и фруктов, но у меня постоянное бурление в животе, газообразование, иногда боли в области пупка, случаются проблемы со стулом. Раньше такого никогда не было. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь от метеоризма.
– Даже у совершенно здорового человека при поступлении с пищей большого количества продуктов, богатых клетчаткой, могут появляться описанные вами симптомы. Я рекомендую вам принимать ферментный препарат для облегчения переваривания большого количества овощей и фруктов. Принимайте 1–2 таблетки Пензитал Гастро® непосредственно перед едой, запивая водой.
– У меня проблемы с пищеварением, врач назначил мне ферменты, а эффекта нет. Но я не люблю глотать таблетки, обычно разжевываю. Может, поэтому не работают?
– Да, препараты пищеварительных ферментов обязательно надо проглатывать целиком. Если их делить на части или разжевывать, повреждается специальная защитная оболочка. Она разработана для того, чтобы действующие вещества препарата – ферменты – высвобождались только в кишечнике, минуя желудок. Если эта оболочка отсутствует или повреждена, соляная кислота в желудке инактивирует энзимы. Прием препарата оказывается бесполезным. Я советую вам попробовать Пензитал Гастро®, его таблетки небольшого размера.
– Я периодически принимаю ферменты сама, но сейчас хотела бы купить ферментный препарат, который можно давать ребенку, так как он часто жалуется на тяжесть в животе, тошноту, после того как сходит с друзьями в ресторан быстрого питания. Но не уверена, можно ли подростку давать мое лекарство.
– Препарат Пензитал Гастро® можно принимать детям старше 3 лет2. Даже если подросток стесняется принимать лекарство при друзьях перед едой, можно выпить 1–2 таблетки после еды. Это будет способствовать полноценному перевариванию тяжелой пищи, предотвратит появление неприятных ощущений. Но если диспепсические явления появляются часто, то стоит проконсультироваться с врачом.
– Во время поездок у меня часто возникает несварение, особенно после перелета. Сейчас собираюсь в отпуск – что посоветуете взять с собой в аптечку?
– Рекомендую вам приобрести ферментный препарат Пензитал Гастро®. В отпуске при погрешностях в диете, при нервном напряжении, быстром приеме пищи, в процессе адаптации к незнакомой еде и воде, чтобы избежать диспепсических расстройств и обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит перед едой принимать 1–2 таблетки ферментного препарата. Средство безрецептурное, подходит почти для всех членов семьи (детям – начиная с 3-летнего возраста).
– Доктор назначил мне Пензитал Гастро®. Я посмотрел – препарат недорогой. Может, врач его выбрал, потому что я пенсионер? Но я могу себе позволить и подороже, если есть средство эффективнее.
– Не волнуйтесь, Пензитал Гастро® отвечает всем требованиям к современным ферментным препаратам. Он хорошо переносится, имеет в составе оптимальное (соответствующее физиологическому) количество активных пищеварительных ферментов, отличается малым количеством побочных реакций, долго хранится, удобен в приеме и дозировании. А главное, каждая таблетка покрыта защитной пленкой, благодаря которой растворяется непосредственно в кишечнике и не подвержена агрессивному воздействию соляной кислоты в желудке.
– Врач назначил Пензитал Гастро®, сказал принимать по мере необходимости. Но я не уверена, что понимаю, как это.
– Вам следует принимать во внимание два параметра: ваше самочувствие после еды (отсутствие или наличие признаков «несварения») и продолжительность приема пищи. Начинайте с 1 таблетки непосредственно перед едой, если прием пищи не превышает 15–20 минут. Если после еды вы чувствовали себя хорошо и никаких неприятных симптомов не появилось, возьмите это за точку отсчета. Если тошнота, тяжесть в желудке или другие симптомы присутствовали, принимайте 2 таблетки перед едой. Далее, если трапеза продолжается 30 минут, в середине примите еще 1 или 2 таблетки. Если более получаса – добавьте прием 1–2 таблеток и в конце3.
1. Махов В.М., Соколова А.А. Роль экзогенных панкреатических ферментов в лечении хронического панкреатита. РМЖ. 2011;32:2086.
2. Инструкция по применению препарата Пензитал Гастро®.
3. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А., Краснов О.А. Экзокринная недостаточность при заболеваниях поджелудочной железы и других проблемах органов пищеварения: диагностика и коррекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(5):266-271.
2. Инструкция по применению препарата Пензитал Гастро®.
3. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А., Краснов О.А. Экзокринная недостаточность при заболеваниях поджелудочной железы и других проблемах органов пищеварения: диагностика и коррекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(5):266-271.