Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Аэртал®: 5 лет на страже здоровья россиян

№ 5 | (стр. 30)
-
Нравится
0
На сегодняшний день остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний в ревматологии: до 80% всей суставной патологии и более половины всех ревматических болезней в популяции. Причем число пациентов увеличивается по мере старения населения...
Об остеоартрозе, его социально-экономическом значении, особенностях диагностики и лечения мы поговорили с руководителем отдела метаболических заболеваний костей и суставов центра профилактики остеопороза МЗ РФ ФГБУ Института ревматологии РАМН, доктором медицинских наук Людмилой Ивановной Алексеевой.
Подготовила: Ольга Катаева

– Людмила Ивановна, почему проблема остеоартроза не утрачивает актуальности вот уже много лет?
– Вы верно подметили... XXI век привнес в нашу жизнь огромное количество технических новшеств, призванных, казалось бы, облегчить жизнь, работу и быт сов-
ременного человека. Но вместе с тем, увы, значительно уменьшилась двигательная активность, возросло количество людей, страдающих избыточной массой тела. А это – один из факторов, которые способствуют возникновению остеоартроза.
Конечно, не стоит забывать и о генетической предрасположенности, механическом воздействии на суставы (травмы, повышенная нагрузка), синовиальном вос-
палении.
– На чем основывается выбор средств лечения остеоартроза?
– Как и при большинстве других заболеваний, лечение должно базироваться на этиопатогенезе. В случае остеоартроза мы говорим о поражении всех тканей
сустава: хряща, подлежащей субхондральной кости, связок, капсулы сустава, околосуставных мышц.
Немалое значение в течении заболевания имеет и воспаление, причем получены убедительные данные, что в синовиальной оболочке, хряще и кости на фоне
остеоартроза увеличивается концентрация провоспалительных медиаторов даже тогда, когда внешних признаков воспаления не наблюдается. Именно поэтому
практически во все терапевтические схемы при данном заболевании включены НПВП.
– Но ведь именно эта группа препаратов имеет не только внушительный список показаний, но и противопоказания, ограничения. Как выбрать?
– Да, общеизвестно, что продолжительный прием препаратов из группы НПВП повышает риск развития поражений желудочно-кишечного тракта, которые
могут проявляться тошнотой, дискомфортом и болезненностью в эпигастральной области; в тяжелых случаях развивается эрозивно-язвенное поражение слизи-
стой оболочки. Кроме того, некоторые больные отмечают возникновение на фоне НПВП-терапии повышения артериального давления, реже бронхоспазма.
И все же в комплексной терапии остеоартроза без этих препаратов не обойтись, что заставляет врача искать наилучший препарат для каждого больного в
каждом клиническом случае.
– А что вы рекомендуете своим пациентам?
– При выборе средств для лечения остеоартроза и других болезней суставов я ориентируюсь не только на заявленные показания и противопоказания к каждому препарату, но и на уровень доказательной базы его клинического применения, опыт отечественных и зарубежных коллег, если хотите, репутацию лекарственного средства.
На мой взгляд, в группе НПВП заслуживает внимания Аэртал®, который успешно применяется во всем мире, а в России зарегистрирован в 2002 году. Со времени своего открытия ацеклофенак (основное действующее вещество Аэртала®) изучен во множестве сравнительных слепых плацебо-контролируемых исследований и доказал свою эффективность и безопасность.
– В чем же заключаются преимущества Аэртала®?
– Ацеклофенак представляет собой дериват фенилуксусной кислоты с довольно коротким периодом полужизни (до 4 часов, не обладает кумулятивным эффектом). И, что важно, его эффективность вполне сопоставима с действием таких известных противовоспалительных препаратов, как диклофенак, пироксикам, напроксен.
Аэртал ингибирует оба важнейших воспалительных фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет отнести его к группе неселективных НПВП. Тем не менее, в ряде
исследований отмечено его преимущественное влияние на ЦОГ-2, благодаря чему обеспечивается и наилучший профиль безопасности: при условии длительного применения ацеклофенак в стандартной терапевтической дозе реже вызывает кровотечения из слизистой оболочки пищеварительного тракта по сравнению с другими препаратами этой группы, как это было показано в опубликованном в 2012 году метаанализе.
В реальной клинической практике интересные данные были получены в годичном исследовании SAMM, включавшем 7890 больных с остеоартрозом, которые принимали в составе комплексной терапии ацеклофенак, и 2252 больных, получавших диклофенак. Оно показало, что ацеклофенак обладает лучшей переносимостью по сравнению с диклофенаком в целом и большей безопасностью в отношении желудочно-кишечного тракта.
– Известно, что основная категория пациентов, страдающих остеоартрозом, это люди пожилые, зачастую вынужденные принимать еще и другие лекарства. Как ведет себя в таких условиях Аэртал®?
– Действительно, возрастные особенности организма больного, наличие сопутствующих заболеваний могут осложнить выбор противовоспалительного препарата. Но у Аэртала® не выявлено фармакокинетических изменений в зависимости от биологического возраста больного.
Совместный прием ацеклофенака с диуретиками, антикоагулянтами, противодиабетическими препаратами, ингибиторами АПФ не сопровождается какими-либо
изменениями действия лекарственных средств. Кроме того, Аэртал® выпускается сразу в двух лекарственных формах: таблеток и крема. А это позволяет обеспечить полный комплекс воздействия на организм (системное и местное) препаратами одной группы, потенцируя эффект и максимально точно прогнозируя результат.
В этом году компания подводит итоги первой пятилетки присутствия Аэртала® на фармацевтическом рынке России. За это время препарат не единожды
доказал свои эффективность и безопасность, высокую комплаентность пациентов, заслужил надежную и хорошую репутацию.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи