Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Гипертонию можно лечить эффективно

№ 1-2 | (стр. 18)
-
Нравится
0
Гипертония – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний. Ею страдает около 56% взрослых россиян, а в старших возрастных группах этот показатель еще выше.
Обилие антигипертензивных средств на фармрынке, с одной стороны, помогает подобрать для каждого пациента оптимальную терапию, но с другой – порой сложно решить, с какого препарата начать лечение и чем его дополнить, если назначенная ранее схема оказалась неэффективна. На эту тему мы провели беседу с Юлией Владимировной Захаровой, кандидатом медицинских наук, кардиологом Городского кардиологического центра.
- Безусловно, препарат для лечения гипертонии должен быть эффективным. Но что включает в себя понятие эффективности?
- Эффективность – это способность препарата не только снижать артериальное давление (АД), но и поддерживать его на определенном уровне в течение суток, не допуская
резкого падения или повышения. Каждый врач должен стремиться к тому, чтобы АД у его пациентов держалось в пределах 120/80–140/85 мм рт. ст. Если АД превышает
такие значения, это говорит о неадекватно подобранной антигипертензивной терапии.
Не менее важно, чтобы препарат обладал органопротективным действием – эффективно защищал сердце, почки и сосуды от негативного влияния гипертонии.
Именно за счет органопротективного действия антигипертензивные препараты уменьшают риск развития осложнений гипертонии, таких как инфаркт, сердечная
недостаточность, нарушения ритма сердца, нарушение функции почек. Благодаря органопротективному действию эти препараты продлевают жизнь пациентам.
-Какой еще критерий является основополагающим для вашего выбора препарата при лечении гипертонии?
Для меня это хорошая переносимость. Нередко побочные эффекты пугают пациентов сильнее, чем возможные осложнения гипертонии. И даже будучи сами по себе вполне безобидными и «терпимыми», они приводят к тому, что пациент прекращает лечение и теряет веру в традиционную медицину.
Как для кардиолога, для меня важно, чтобы препарат был метаболически нейтральным: не влиял на уровень сахара и липидов крови, не повышал аппетит. Ведь сахарный диабет, нарушение липидного обмена и ожирение – частые спутники гипертонии и дополнительные факторы риска развития ишемической болезни сердца. Конечно, и
эффективность, и безопасность препарата должны быть доказаны в научных исследованиях.
- Бытует мнение, что основная причина неадекватного лечения гипертонии заключается в том, что пациент попросту не следует советам врача и не принимает препараты?
Пожалуй, соглашусь с вами. Но пациент охотно будет выполнять рекомендации врача, если он ему доверяет и чувствует, что перед ним профессионал. Назначьте ему с первого раза такое лечение, эффект от которого он заметит с первых дней, подберите ему препараты, которые почти не вызывают побочных эффектов, и пациент не
только будет принимать все таблетки, но и всем расскажет, какой хороший у него доктор.
Удобство приема – еще один фактор, увеличивающий приверженность пациентов лечению. В идеале антигипертензивный препарат должен приниматься 1 раз в день независимо от приема пищи.
При подборе лечения всегда нужно обращать внимание и на стоимость препарата. Она должна быть доступной для больного, ведь принимать лекарство он будет в течение
многих лет ежедневно. Большинство гипертоников – люди преклонного возраста, и достаток у них небольшой. Назначьте такому пациенту дорогой препарат – и он уйдет
из аптеки ни с чем, либо пропьет его максимум месяц.
- Какой препарат лучше всего подойдет пожилым пациентам?
На мой взгляд, это ретардированная форма индапамида. Индапамид ретардированной формы – это тиазидоподобный диуретик последнего поколения с двойным механиз-
мом действия. Он действует и как диуретик, выводя излишки жидкости из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, и как блокатор кальциевых
каналов, сокращая накопление ионов кальция внутри гладкомышечных клеток сосудов и тем самым уменьшая тонус периферических сосудов (как вазодилататор). С индапамида ретардированной формы можно начинать лечение гипертонии. У подавляющего большинства больных он может использоваться как компонент комбинирован-
ной терапии при недостаточной эффективности первого препарата, а при необходимости трехкомпонентной антигипертензивной терапии без диуретика не обойтись.
- Различных марок индапамида в продаже много. Вы обычно рекомендуете какой-то определенный?
Если пациенту нужен качественный и при этом доступный по цене препарат, я рекомендую Индапамид МВ Штада. Аббревиатура МВ расшифровывается «модифицируемое высвобождение». Он производится отечественной компанией «НИЖФАРМ», а за его продвижение отвечает ООО «Штада Маркетинг». Отсюда и такое название.
Под этим названием препарат продается уже в течение полутора лет, раньше он назвался просто Индапамид МВ. В состав его входит метацель, за счет чего происходит
постепенное высвобождение действующего вещества, поэтому действует он 24 часа. Препарат эффективен, метаболически нейтрален, поэтому может применяться
при наличии сахарного диабета, отлично переносится (не вызывает сухого кашля и отеков, не урежает пульс). Применяется он 1 раз в сутки – утром. Может использо-
ваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими классами препаратов. Индапамид МВ Штада – хорошо известный и врачам, и пациентам препарат. Он есть в
каждой аптеке шаговой доступности. Поэтому, если в рецепте указано только международное непатентованное название «индапамид», а покупатель просит порекомен-
довать недорогой препарат, провизор может предложить ему Индапамид МВ Штада.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи