В согласии с сердцем и желудком

МИНЫ В СОСУДАХ

Детонатором сердечно-сосудистых катастроф врачи уверенно называют тромбоз — образование патологических кровяных сгустков в просветах сосудов. Эти сгустки — тромбы — способны перекрыть доступ крови, например, к сердцу или мозгу. Так возникает инфаркт. Последствия трагичны — гибель-омертвение клеток, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Основная причина формирования тромбов в артериях — поражение их стенок атеросклеротической бляшкой. Возникновение такой бляшки, к сожалению, не имеет симптомов. Однако при нарушении ее целостности образуется тромб. Этот процесс получил название «атеротромбоз».

Факторы возникновения атеротромбоза давно и подробно изучены. По мнению ученых, ключевым моментом здесь становится активация тромбоцитов.

СТАНДАРТ ПРОФИЛАКТИКИ

В предупреждении атеротромбоза решающую роль играет антиагрегантная терапия. Разработан целый ряд препаратов, которые способны угнетать агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижать риск тромбообразования.

Пальму первенства среди антиагрегантов уверенно держит ацетилсалициловая кислота (АСК). Ее по праву называют «золотым стандартом» в профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Механизм действия АСК основан на необратимом подавлении активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) тромбоцитов и снижении выработки тромбоксана.

Научно доказано: длительное употребление АСК в невысоких дозах уменьшает риск тромбозов, в том числе коронарных и мозговых артерий. Продолжительность жизни пациентов с ССЗ при этом увеличивается.

Применение АСК как антиагрегантного средства включено в рекомендации большинства профессиональных сообществ врачей. В частности, в Национальных рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике, разработанных комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, указано: АСК при отсутствии противопоказаний должна быть рекомендована всем пациентам с ССЗ, обусловленными атеросклерозом. Пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуется пожизненная терапия АСК в низких дозах (75–150 мг/сутки).

С БУФЕРОМ БЕЗОПАСНЕЕ

Вместе с тем известно: регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относится АСК, негативно действует на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Можно ли минимизировать отрицательные свойства НПВП? Для этого созданы специальные лекарственные формы АСК: кишечнорастворимые и буферные (желудочнорастворимые, с содержанием защитного вещества — антацида). Какая из них предпочтительнее? Ответ дают исследования.

В работе З. С. Баркагана и Е. Ф. Котовщиковой сравнивались различные формы АСК. Согласно полученным данным, наименьшей частотой побочных эффектов характеризовалась буферная форма — препарат Кардиомагнил с антацидом магния гидроксидомi.

К таким же выводам пришли Э. П. Яковенко, Л. П. Краснолобова и др. Ими оценивалось влияние АСК на состояние ЖКТ у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одна группа получала Кардиомагнил, вторая — кишечнорастворимую форму. Боли и диспепсические расстройства чаще наблюдались во второй группе. А у пациентов из первой отмечены существенные гастропротекторные эффекты Кардиомагнилаii. Ученые констатируют: профилактическое применение Кардиомагнила снижает риски со стороны ЖКТ для пациентов, нуждающихся в длительной терапии АСК.

УДОБНО И БЕЗ ТРОМБОВ

Важно, что наличие антацидного компонента не влияет на всасывание основного действующего вещества Кардиомагнила. В то время как «буфер» защищает слизистую оболочку желудка, АСК активно борется с тромбообразованием.

Кардиомагнил назначают для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)iii.

Также показаниями для применения препарата служат профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов; профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика); нестабильная стенокардия3.

Кардиомагнил выпускается в таблетках 75 и 150 мг, в упаковках № 30 и № 100.

Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач. Применение Кардиомагнила чрезвычайно удобно — терапию обеспечивает всего одна таблетка в сутки.