Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Влияние стресса...

№ 12 | (стр. 49)
-
Нравится
0

Интервью с президентом международного общества «Стресс под контролем», неврологом, д.м.н., чл.-корр. РАЕН Е.С. Акарачковой и с.н.с. ФГАОУ ВО «Первый московский государственный университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ», психиатром, к.м.н., членом совета специалистов международного общества «Стресс под контролем» О.В. Котовой.

– Что такое стресс? Какой стресс полезный, а какой вредный?
Е.С. Акарачкова: Начнем с определений и понятий. Итак, стресс – это напряжение, которое вызывается стрессорами. Стрессоры – любые (объективные и субъективные) изменения или опасность для нормального существования организма. Стрессорами выступают психические, физические (переутомление, недостаточный сон, воздействие природных влияний и др.), химические (в том числе метаболические, например резкие колебания уровня глюкозы, нарушение водного баланса и т. п.) факторы.
Острый стресс, как правило, вызывает адаптивную реакцию индивидуума. В случае интенсивной реакции организма на какой-либо единовременный чрезмерный раздражитель с высокой степенью воздействия, длительность которого ограничена во времени, также говорят о последствиях острого стресса в виде беспокойного поведения или шока, истерики или ступора и т. д.
Хронический стресс, особенно в результате часто повторяющихся ситуаций (значимые жизненные события, трудности взаимопонимания, академический и рабочий стресс) вызывает кумулятивное негативное воздействие на состояние здоровья человека. Это наиболее частая причина психосоматических заболеваний.
Важно: каким бы ни был стресс, «хорошим» или «плохим», эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие черты. Поэтому при определенных условиях, например недостаточном адаптационном резерве, или при очень сильном или затяжном стрессе может возникнуть срыв адаптации. В этой связи стресс может рассматриваться как значимый фактор риска развития и ухудшения течения целого ряда патологических состояний и хронических заболеваний.
– Есть ли какие-то последствия переживания хронического стресса?
О.В. Котова: Как отметила Елена Сергеевна, хронический стресс, особенно в результате часто повторяющихся ситуаций, вызывает кумулятивное негативное воздействие на состояние здоровья человека. Это наиболее частая причина психосоматических заболеваний.
В настоящее время не вызывает сомнения, что стресс представляет собой генерализованный фактор риска для здоровья и участвует (прямо или косвенно) в развитии и поддержании широкого ряда соматических, психологических и поведенческих расстройств.
Многие соматические системы вовлекаются в стрессорные реакции (сердечно-сосудистая, дыхательная, мочеполовая, терморегуляционная, а также желудочно-кишечный тракт и др.). Субъективное восприятие стресса в сочетании с индивидуальными (генетическими, биологическими, психологическими) различиями в поведении может приводить к развитию негативных психологических, соматических и поведенческих последствий стресса.
– Представители каких специальностей больше подвержены стрессу?
О.В. Котова: На этот вопрос тоже нет однозначного ответа, но люди «помогающих» профессий (медицинские работники, спасатели, полицейские и т. д.) испытывают, пожалуй, большую нагрузку, чем представители других специальностей.
– Как понять, что человек находится под влиянием стрессорных факторов?
Е.С. Акарачкова: Проявлений таких может быть множество: от снижения способности к сосредоточению и концентрации внимания, работоспособности и настроения, раздражительности, общей слабости – до всевозможных болевых феноменов и различных нарушений со стороны внутренних органов и расстройств сна.
На самом деле существуют так называемые стадии* стресс-связанных симптомов.

  


   *Стадии стресса
Симптомы первой стадии. Первоначально человек демонстрирует поведенческие симптомы стресса. Безусловно, определенное психологическое напряжение может быть стимулирующим и тонизирующим, однако если это напряжение превосходит уровень, на котором человек способен приспосабливаться, то это может быть определено как стресс:
• Постоянная раздражительность при общении с людьми.
• Трудности в принятии решений.
• Потеря чувства юмора.
• Подавленный гнев.
• Трудности концентрации.
• Неспособность к завершению поставленных перед собой задач.
• Предвзятое чувство, что окружающие настроены враждебно.
• Желание плакать из-за незначительных, мелких проблем.
• Отсутствие интереса к деятельности вне работы.
• Чувство усталости после пробуждения.
• Постоянная усталость.
Появление поведенческих симптомов, ассоциированных с ранней стадией стрессорного ответа, обычно означает, что человек больше не справляется и переступил черту «напряжение – стресс».
Симптомы второй стадии. Если первоисточник стресса продолжает воздействие, человек входит во вторую стадию, которая обычно проявляется физическими (соматическими) симптомами. Ответная реакция организма на стрессорное воздействие, как правило, зависит от длительности воздействия стрессорного фактора и имеет телесные (соматические) проявления:
• Отсутствие аппетита.
• Резкое и неконтролируемое повышение аппетита при пребывании в напряженном состоянии.
• Изжога, запор или диарея.
• Инсомния (бессонница).
• Повышенная потливость без видимых причин.
• Нервные подергивания, обкусывание ногтей и т.д.
• Головные боли.
• Мышечные спазмы, чувство сведения конечностей.
• Тошнота.
• Одышка в покое или при незначительной физической нагрузке.
• Обморок.
• Эректильная дисфункция или фригидность.
• Кожные проявления (экзема, дерматит и т.д.).
Симптомы третьей стадии. Чем дольше и серьезнее причина стресса и при этом адаптационные и копинг-ресурсы человека недостаточны, тем более симптомы утяжеляются и становятся более продолжительны. Появляется риск развития психосоматических расстройств, среди которых ведущее место занимают тревога и депрессия.


 – Существует ли лекарство «от стресса»? Каким оно должно быть?
О.В. Котова: Лекарства от стресса нет. Есть лекарства, помогающие повысить стрессоустойчивость и справиться с негативными последствиями стресса. Они должны хорошо переноситься, иметь небольшое количество побочных эффектов, быть эффективными и быстро убирать симптомы.
К препаратам, которые можно безбоязненно рекомендовать широкому кругу пациентов, относятся, например, такие средства, как Гомеострес.
– Когда нужна помощь? Как понять, какому покупателю можно рекомендовать успокаивающий препарат?
О.В. Котова: Помощь нужна тогда, когда стресс вызывает дезадаптацию и нарушает качество жизни человека. Такие люди обычно приходят в аптеку с просьбой порекомендовать успокоительный препарат; они суетливы, раздражены, всем недовольны или, наоборот, подавлены.
Гомеострес назначается лицам в состоянии стресса, а также при тревоге, беспокойстве, нарушениях сна. Препарат хорошо переносится и может быть рекомендован даже детям с 3 лет, испытывающим негативное влияние стресса (например, при сложностях социальной адаптации). Принимают Гомеострес внутрь, медленно рассасывая, по 2 таблетки 3 раза в день, длительность приема – до 7 дней.

– По статистике, из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70 % являются рецептурными, но до недавнего времени аптеки продавали их и без назначения врача. С сентября 2017 года, – рассказывает юрист Жанна Владимирова, – вступили в силу новые правила отпуска лекарств (приказ Минздрава № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов»), после чего контроль за соблюдением правил продажи стал гораздо жестче, а штрафы за отпуск рецептурных препаратов без рецепта значительно выросли. Например, фармацевт или провизор за нарушение должен будет заплатить 5000–10 000 рублей, должностное лицо – 20 000–30 000 рублей, юридическое лицо – 100 000–150 000 рублей.
 
Продолжение следует...


Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи