Инфекции: лечение без ошибок

ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ!
Вопрос: «Можно ли приобрести антибиотики без рецепта?»
Ответ: «Эти лекарственные средства относятся к препаратам рецептурного отпуска. Дело в том, что инфекционные заболевания дыхательных путей могут вызывать различные микроорганизмы (S.pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae, M. catarrhalis, S. pyogenes).¹ Для постановки точного диагноза и назначения
конкретного антибиотика, снижения вероятности осложнений и побочных эффектов терапии пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач на основании лабораторных исследований и опроса больного может подобрать правильное лечение и выписать рецепт».

  СТРОГО ПО НАЗНАЧЕНИЮ
Вопрос: «Нужно ли принимать антибиотики при простуде?»
Ответ: «Действительно, существует такое заблуждение, что антибактериальные препараты могут быть эффективны при симптомах ОРВИ и гриппа. Для их лечения на начальном этапе требуется назначение не антибиотиков, а противовирусных средств, поскольку именно вирусы вызывают перечисленные заболевания. Однако в случае присоединения к простуде бактериальной инфекции и развития осложнений со стороны дыхательных путей и ЛОР-органов (например, при бронхите, пневмонии, синусите, отите и др.) врач может дополнительно назначить антибактериальные препараты».

ПОЛНЫЙ КУРС
Вопрос: «Можно ли отменить прием антибиотика, особенно если самочувствие улучшилось?»
Ответ: «Как правило, антибактериальные препараты назначают курсом 5–14 дней (продолжительность курса определяет врач в зависимости от заболевания и его тяжести). Действительно, в первые несколько дней приема медикамента пациенты отмечают уменьшение симптомов заболевания и нередко перестают принимать лекарство.
Однако курс лечения антибиотиком обязательно нужно доводить до конца. Это связано с тем, что инфекционные агенты умеют адаптироваться к лекарственным средствам, в результате чего развивается антибиотикорезистентность (устойчивость) – возбудитель становится невосприимчив к тому или иному противомикробному препарату. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания, медикамент может оказаться совершенно неэффективным, и потребуется поиск альтернативы».

  КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Вопрос: «Нужно ли при инфекциях дыхательных путей принимать какие-либо дополнительные средства?»
Ответ: «Назначение антибактериальных препаратов при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей позволяет избавиться от возбудителей инфекции. Для более эффективного лечения может быть рекомендован дополнительный прием лекарственных средств других групп. Например, муколитики и отхаркивающие препараты при кашле, деконгестанты и солевые растворы для облегчения дыхания при синусите, поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.
Известно также, что при приеме многих антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме. Следствиями могут быть проблемы с пищеварением (дисбактериоз) и возникновение молочницы. В связи с этим в комплексную терапию инфекционных заболеваний нередко включают препараты для поддержания кишечной микрофлоры и противогрибковые средства».

  ДОСЬЕ НА АМОКСИКЛАВ
Комбинация амоксициллина и клавуланата, входящая в состав препарата Амоксиклав, используется уже около 30 лет, однако по-прежнему сохранила свою высокую антибактериальную активность и считается одной из самых назначаемых, в частности, при лечении инфекций дыхательных путей.
Амоксициллин относится к классу аминопенициллинов – полусинтетических антибиотиков из класса пенициллинов.¹ Препараты этой группы активны в отношении основных возбудителей бактериальных респираторных инфекций (грамположительных и грамотрицательных кокков, аэробных бактерий, спирохет, актиномицетов).² Введение в препарат ингибитора β-лактамаз – калиевой соли клавулановой кислоты – позволяет защитить антибиотик и преодолеть антибиотикорезистентность.
Стоит отметить, что препарат Амоксиклав выпускается в 10 лекарственных формах, что позволяет подобрать лечение для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного. В частности, порошок для приготовления суспензии подходит для применения у маленьких детей: наличие удобного мерного шприца позволяет родителям точно дозировать препарат. Диспергируемые таблетки Квиктаб позволяют осуществить прием любым удобным способом:
растворить таблетку в воде или рассосать во рту.
Препарат обладает высоким профилем безопасности и хорошо переносится (в редких случаях отмечают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые быстро проходят и не требуют отмены препарата).

1. Блохин Б.М., Стешин В.Ю. Опыт применения амоксициллина/клавуланата в амбулаторной педиатрической практике // Практическая пульмонология. 2016. № 4. С. 70–74.
2. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. // Смоленск: МАКМАХ, 2007.