Лекарственные растения со слабительным действием

Механизм действия слабительных препаратов связан с увеличением объема, разжижением содержимого и смазыванием стенок кишечника, при этом происходит механическое раздражение рецепторов стенки кишечника, усиление перистальтики и облегчение продвижения его содержимого. Применение слабительных противопоказано при острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, наличии механических препятствий для продвижения содержимого кишечника, маточных кровотечений, острых лихорадочных состояний. С осторожностью следует назначать слабительные при беременности, во время менструации и в старческом возрасте. Лекарственные растительные препараты и БАД содержат в своем составе измельченное лекарственное растительное сырье или извлечения из сырья (экстракты, индивидуальные вещества). Применяют как монопрепараты (крушины кора, сенны экстракт сухой), так и комбинированные препараты (сборы «Слабительный № 1», «Желудочный № 3», кубики «Регулакс» и др.).
Крушина ольховидная (ломкая) (Frangula alnus MILL.) – листопадный кустарник или небольшие деревья высотой около 7 м семейства крушиновых (Rhamnaceae). Растет в лесной и лесостепной зонах России, центральных районах Западной Сибири, в Крыму и на Кавказе. Предпочитает опушки и подлесок лесов, берега рек и озер, окраины болот, встречается среди кустарников на лугах, на вырубках, по оврагам и балкам. В горах поднимается на высоту до 1700 м над уровнем моря. Крушины ольховидной кору (Frangulae alni сortex) собирают весной, до начала цветения, со стволов и ветвей дикорастущих растений.
Используют кору через 1 год естественного хранения либо после прогревания (1 час при температуре +100° C), так как за это время происходит окисление восстановленных групп антрагликозидов, которые в нативном состоянии оказывают рвотное действие. Все части растения содержат антраценпроизводные (антрахиноны, антранолы, антрагликозиды), окисленные формы которых обуславливают слабительное действие препаратов крушины. В коре содержание их около 8 %. Кроме того, в коре крушины содержатся тритерпеновые гликозиды, смолы, дубильные вещества, макро- и микроэлементы. Настой коры крушины оказывает (через 8–12 часов после приема) слабительное действие при хронических запорах за счет антрагликозидов, вызывающих раздражение рецепторов слизистой прямой кишки. Назначают взрослым и детям (с 12 лет), лечение курсовое (1–2 недели). Возможно привыкание и ослабление слабительного эффекта, поэтому рекомендуется чередовать с другими слабительными средствами.
Противогеморроидальный сбор. Состав: кориандра плоды, крушины кора, сенны листья, солодки корни, тысячелистника трава. Сенны листья и плоды также широко используются в медицине разных стран в слабительных средствах. Получают лекарственное сырье от разных видов (подвидов) сенны. В России официнальны: кассия остролистная африканская (cенна) (Cassia acutifolia Del. = С. senna L.) и кассия узколистная индийская (Cassia angustifolia Vahl.) – тропические кустарники или полукустарники семейства бобовых (Fabaceae).
Кассия остролистная дико произрастает в пустынях Африки и Азии. Культивируется в Краснодарском крае, Средней Азии, Египте, Индии как однолетнее или многолетнее растение. Заготавливают высушенные и обмолоченные листья сенны (Sennae folia) в фазу цветения и плодоношения от культивируемых растений. Для получения экстракта и препарата «Кафиол» применяют также плоды и створки плодов сенны (Fructus Sennae). Плоды различной степени зрелости собирают вручную, высушивают, а семена отделяют.
Листья и плоды сенны содержат: сумму антрагликозидов (листья до 6 %, плоды до 3 % – сеннозиды А, В, реин, алоэ-эмодин), флавоноиды (изорамнетин, кемпферол, кемпферин), смолистые вещества, салициловую, пальмитиновую и стериновую кислоты, фитостерин, фитостеролин, следы алкалоидов, макро-, микроэлементы – и концентрируют Zn, Ba, Sr, Li. Механизм действия объясняется тем, что антрагликозиды в организме распадаются на сахар и агликоны, которые действуют раздражающе на рецепторы слизистой пищеварительного тракта (в основном в области толстого кишечника) и не токсичны даже при длительном применении терапевтических доз, действуют мягко и безболезненно. Применяют отвар листьев сенны при хронических запорах (гипо-, атония толстого кишечника), регулировании стула при геморрое, проктите (вне обострения) и анальных трещинах.
Иным механизмом действия обладают препараты лекарственных растений – источники полисахаридов (слизи, пектиновых веществ). Лен посевной (Linum usitatissimum L.) – травянистое растение семейства льновых (Linaceae), широко культивируемое как пищевая, техническая и лекарственная культура во многих странах мира. Льна семена (Lini semina) используют в медицине как источник слизи (до 12 %), локализующейся на внешней стороне семян, и жирного льняного масла (до 50 %). Настой семян льна образует густую слизь и используется в комплексной терапии при воспалительных и язвенных поражениях слизистой желудочно-кишечного тракта, запорах как «мягкое» слабительное, обволакивающее, мягчительное, противовоспалительное и обезболивающее средство.
Подорожник блошный (Plantago psyllium L.) и подорожник яйцевидный (Plantago ovata Forssk.) – однолетние травянистые растения семейства подорожниковых (Plantaginaceae), семена которых содержат до 40 % слизи. Также из семян подорожника яйцевидного отделяют наружную оболочку, в которой локализуются клетки со слизью, и используют ее как самостоятельное сырье – подорожника овального семян оболочка (Tunica semenum Plantaginis ovatae).
Препараты семян подорожников действуют как мягкое слабительное при спастических и атонических запорах и как обволакивающее средство при хронических колитах.