/ Каталог статей / Профессия / Ассортимент / Ночь: время восстановления

Ночь: время восстановления

17.10.2022 № 9-10 | (стр. 21)

Нравится

Заболевания глаз, связанные с недостатком слезной жидкости, были описаны еще в древнеегипетских папирусах за полторы тысячи лет до нашей эры. Но наиболее пристальное внимание ученые и врачи стали обращать на них в XX и XXI веках. Термин «сухой глаз» впервые прозвучал на конгрессе офтальмологов в 1984 году. А новое определение болезни сухого глаза, или, как чаще называют это заболевание, синдрома сухого глаза (ССГ), было дано в 2017 году¹.

Наталья Ходжемирова

На сегодняшний день в лечении ССГ достигнут достаточно существенный прогресс. Как показывает практика, ключевую роль здесь играет слезозаместительная терапия, направленная на восполнение дефицита влаги в конъюнктивальной полости и повышение стабильности слезной пленки².

Причины развития ССГ

Отчего могут возникать симптомы ССГ? Очевидно, под воздействием «иссушающих» факторов, в числе которых ветер, сухой воздух, редкое моргание, недостаточная выработка слезной жидкости. На выработку слезной жидкости и ее качество негативно влияют возраст, гормональный статус (недостаток половых, тиреоидных гормонов, сахарный диабет), прием целого ряда лекарственных средств (диуретики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, антибактериальные и противовоспалительные глазные капли), перенесенные офтальмологические операции и заболевания, плохая экологическая обстановка (загрязнение воздуха). Также серьезным фактором риска развития ССГ является ношение контактных линз³.

Таким образом, в зоне риска оказывается огромное количество людей – от офисных работников и геймеров до школьников на дистанционном обучении. Кроме того, конечно, это люди старше 50 лет и все, кто носят линзы.

Чудо природы – слеза

Оказывается, слезная жидкость – это не просто вода и немного соли. Когда стали изучать ее состав, выяснилось, что он очень сложен, так как выполняет множество разных функций. Слезная пленка (СП) на поверхности роговицы глаза должна находиться постоянно, чтобы не давать пересыхать клеткам ее эпителия.
В СП выделяют три слоя. Поверхностный – липидный – это более 100 различных соединений липидов, которые образуют тонкую пленку, препятствующую испарению водного слоя СП. В середине находится собственно водный слой. Но! В нем содержатся до 60 разновидностей белков, выполняющих разные функции (бактерицидную, антиоксидантную, заживляющую повреждения роговицы), водные растворы электролитов Na+, K+, Cl-, концентрация которых близка к таковой в сыворотке крови, и многое другое. Третий слой – муциновый – отвечает за прикрепление СП к поверхности глаза, гарантирует равномерное распределение СП по глазной поверхности, обеспечивая гладкость оптической поверхности, защищает глаз от проникновения микроорганизмов.
Благодаря СП осуществляются дыхание (поступление кислорода), питание, защита, восстановление эпителия роговицы. Со слезами из глаза удаляются (вымываются) инородные тела. Кроме того, СП играет оптическую роль – она является идеально прозрачной линзой^4,5.

Искусственное чудо

Теперь ученым стало ясно, какую сложную задачу представляет собой создание искусственной слезы, которая смогла бы восполнить недостаток природных слез или скорректировать их состав при заболевании. В составе искусственной слезы также должны быть липиды, муцины и вещества, способные удержать на поверхности глаза достаточное количество молекул воды. Кроме того, само средство должно быть нетоксичным, безвредным для глаза – без консервантов и других вредных веществ.

   Яркий пример – Артелак® Ночной, офтальмологический раствор, содержащий вещества, способные поддержать все три слоя СП. Триглицериды, входящие в его состав, препятствуют испарению СП6. Глицерин и гиалуроновая кислота (содержится и в натуральной СП) поддерживают и восстанавливают водный слой в слезной пленке⁶.
   Причем принципиально важна концентрация гиалуроновой кислоты. Чем она больше, тем больше молекул воды сможет удержать. Было вычислено ее оптимальное содержание – 0,1–0,3 %⁷. В растворе Артелак® Ночной ее концентрация – 0,24 %, что обеспечивает нужное увлажнение. Для восстановления муцинового слоя и продления увлажняющего эффекта в растворе Артелак® Ночной содержится карбомер⁶. Он удерживает все остальные слои на поверхности роговицы.
   Конструкция флакона позволяет сохранять раствор в стерильном состоянии без использования консервантов⁶. Механизм насоса флакона позволяет вам использовать Артелак® Ночной в течение 6 месяцев после вскрытия⁶.

Профилактика ССГ

Если коррекция образа жизни (ограничение времени работы с гаджетами и нахождения в помещении с сухим или пыльным воздухом, отказ от ношения контактных линз и приема лекарств, провоцирующих развитие ССГ, и т. п.) трудна, можно использовать средства для увлажнения поверхности глаз. Регулярное их применение в дневное, а особенно в ночное время (Артелак® Ночной помогает восстановлению всех трех слоев слезной пленки)⁶ обеспечивает интенсивное увлажнение, что способствует облегчению симптомов ССГ.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. В любом случае нужно обратиться к врачу: только специалист может установить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

1. Онуфрийчук О.Н., Куроедов А.В. Распространенность синдрома «сухого глаза» в России // Клиническая офтальмология. 2021. № 21(2). С. 96–102.

2. Бржеский В.В., Попов В.Ю. Современные возможности применения натрия гиа- луроната в слезозаместительной терапии больных с синдромом «сухого глаза» // Клиническая офтальмология. 2018. № 19(4). С. 179–184.

3. Оганезова Ж.Г. Препараты на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома «сухого глаза» // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013. № 3. С. 119.

4. Егоров Е.А. Особенности терапии синдрома «сухого глаза» // Клиническая оф- тальмология. 2018. № 19(3). С. 146–149.

5. Татарникова Е.Б., Кривошеина О.И. Синдром «сухого глаза»: современные аспекты этиологии и патогенеза // Клиническая офтальмология. 2020. № 20(3). С. 128–132.

6. Инструкция по применению средства Артелак® Ночной.

7. Егоров Е.А. Гиалуроновая кислота: применение в офтальмологии и терапии син- дрома «сухого глаза» // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013. № 2. С. 71. Медицинское изделие «Раствор офтальмологический Артелак® Ночной». Вариан- ты исполнения: Артелак® Ночной – 10 мл; Артелак® Ночной Уно – 0,5 мл. РУ № РЗН 2020/9820 от 17.06.2021.

Поиск по тегам

слезозаместительная терапия Артелак синдром сухого глаза