Таблетки из наступившего будущего

Галина Рогова, врач
   

 Многие пациенты, не задумываясь о последствиях, готовы раньше времени прекратить лечение. Одним кажется, что они уже поправились, другим просто неудобно принимать лекарства. Разрабатывая новые препараты, фармацевтам приходится учитывать и этот аспект. Ведь для ряда людей употребление лекарств действительно затруднено. Например, пожилым людям иногда сложно глотать таблетки¹, а дети боятся уколов или не выносят вкус лекарства².

ИНЪЕКЦИИ ИЛИ ТАБЛЕТКИ?
Сегодня на фармацевтическом рынке есть препараты, форма выпуска которых позволяет признавать их реальной альтернативой таблеткам и капсулам, в ряде случаев обеспечивая эффект, сравнимый с инъекциями антибиотиков. Это, в частности, растворимые антибиотики, выпускаемые под торговой маркой Солютаб® компанией «Астеллас Фарма» (Нидерланды).
Компания «Астеллас» представляет 5 антибиотиков для практически любой клинической ситуации: Флемоксин Солютаб®, Флемоклав Солютаб®, Супракс Солютаб®, Вильпрафен Солютаб®, Юнидокс Солютаб®.
   Форма диспергируемых таблеток позволяет быстро приготовить из них суспензию с приятным вкусом, но без сахара, глютена и красителей. Ее можно использовать и детям, и пожилым людям, испытывающим затруднения с глотанием, а при необходимости – просто разжевать. Это связано с тем, что антибактериальный компонент таблеток заключен в микрогранулы. Благодаря этому активное вещество препарата попадает в тонкую кишку в неизмененном виде, не подвергаясь разрушительному действию желудочного сока. В тонкой кишке антибиотик быстро всасывается, попадает в системный кровоток. Таблетка распадается на микрогранулы в течение 30 секунд³, оказывая такое же действие, как инъекционная форма препарата⁴.
 Таким образом создается максимальная концентрация активного вещества непосредственно в очаге инфекции, а нагрузка на нормальную микрофлору кишечника уменьшается.

За счет диспергируемой формы антибиотики под торговой маркой Солютаб® быстро усваиваются и снижают риск возникновения побочных эффектов, характерных для обычных таблеток⁴.

МНЕНИЕ ПЕДИАТРА
Традиционно с осени по весну у детей нарастает количество острых респираторных заболеваний. Когда инфекция вызвана вирусом, антибактериальная терапия не показана. Когда же есть осложнение ОРВИ или с первых дней заболевания мы диагностируем у ребенка бактериальную ангину, остро встает вопрос о выборе антибиотика.
 Для детей актуальны такие возбудители, как пневмококк и гемофильная палочка (обусловливает отит, синусит), β-гемолитический стрептококк группы А (вызывает тонзиллит). В таких случаях препаратом первой линии признан амоксициллин⁵. Преимущество Флемоксина Солютаб® (амоксициллин) перед классическими капсульными формами – высокий уровень всасывания (не менее 93 %)⁶. Результат – высокая антибактериальная эффективность и в 4 раза меньшая нагрузка на нормальную микрофлору кишечника⁷.
 Если же ребенок недавно лечился препаратами пенициллинового ряда, то препаратом выбора становится Флемоклав Солютаб®, где амоксициллин сочетается с клавулановой кислотой. Ее задача как раз и состоит в преодолении устойчивости возбудителя.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА
К терапевту люди редко попадают в первый день болезни. Часто мы видим результаты самолечения, осложнения вирусных инфекций, пожилых пациентов с сопутствующей патологией и т. д. В таких случаях нам на помощь приходят Флемоклав Солютаб®⁸ или Супракс Солютаб® (цефалоспорин III поколения)⁹.
 Когда же инфекция вызвана атипичными возбудителями (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila) или в случае аллергии к β-лактамам, препаратом выбора может стать Вильпрафен Солютаб®10 – единственный препарат джозамицина, зарегистрированный в России.

МНЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА
В нашей практике применение системных антибиотиков оправданно при ряде инфекций. Например, высокоэффективное действие на хламидийную и микоплазменную инфекцию оказывает доксициклин^11,12. Очень важно знать, что в РФ зарегистрированы две соли доксициклина: моногидрат и гидрохлорид. Пероральные лекарственные формы доксициклина в форме гидрохлорида обладают рядом побочных эффектов, наиболее значимым из которых является развитие эрозивно-язвенного поражения пищевода. В то время как доксициклина моногидрат – практически нейтральное основание, которое не раздражает стенку пищевода.
 Лекарственным препаратом доксициклина моногидрата является Юнидокс Солютаб®. Форма диспергируемых таблеток Солютаб® позволяет достичь максимальной биодоступности, что означает минимальную остаточную концентрацию препарата в просвете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)⁴.

 УЖЕ РЕАЛЬНОСТЬ
Таким образом, значение имеет не только выбор антибиотика, но и правильный выбор его формы. Антибиотики под торговой маркой Солютаб® позволяют достичь высокой эффективности терапии как у маленьких, так и у взрослых пациентов без использования инъекционных форм, при этом значительно уменьшая количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
 Антибиотики под товарным знаком Солютаб® в форме диспергируемых таблеток помогают решать сразу несколько клинических задач – и это уже реальность.

---

1. Wilkinson T, de Picciotto J. Swallowing Problems in the Normal Agening Population. S Afr J Communication Disord 1999;46:55–64.
2. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Использование лекарств в педиатрии: есть ли проблемы? // Медицинские технологии – 2011 – № 2 – с. 37–41.
3. Таточенко В.К. Антибиотики в лекарственной форме Солютаб® // Фарматека – 2010 – № 14.
4. Аспекты эффективности антибиотиков // Справочник поликлинического врача – 2014 – № 6 – с. 4–6.
5. Богомильский М.Р. Антибактериальная терапия ЛОР-органов у детей: синуситы, средние отиты, тонзиллиты // Consilium medicum – 2001 (приложение) – с. 10–14.
6. Инструкция по применению препарата Флемоксин Солютаб®.
7. Абатуров А.Е., Герасименко О.Н. Особенности антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей. Здоровье ребенка 2014; 5 (56): 61–65.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Флемоклав Солютаб® (N016067/01 от 17.11.2009); http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=87693&t=)
9. Инструкция к лекарственному препарату Супракс® Солютаб® (ЛСР-005995/10 от 25.06.2010; http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=85825)
10. Инструкция по применению препарата Вильпрафен® Солютаб® (П N001632 от 23.08.2010); http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=149040&t=)
11. Инструкция по применению препарата Юнидокс Солютаб® (П N013102/01 от 12.09.2008); http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=131893&t=)
12. Лебедев А.С. Юнидокс Солютаб® — лидер среди доксициклинов //Леди Вита – 2009 (ноябрь) – c. 18-19.