Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Аэртал®: две формы для решения одной задачи

№ 10 | (стр. 48)
-
Нравится
0
Cегодня в мире становится все больше людей старшего возраста. Следует помнить о том, что именно у этой категории наблюдается прогрессирующее изменение функции органов и систем, увеличение заболеваемости. В конце прошлого века Национальная академия наук США предложила термин «неизбежные спутники старения»,1 не последнее место среди которых отведено остеоартрозу. Высокая распространенность этого заболевания, специфика пациентов требуют от врачей и провизоров тщательного и взвешенного подхода к выбору средств лечения.
Подготовила: Елизавета Лефорт

Чаще всего обратиться за помощью пациента, страдающего остеоартрозом, заставляет боль. Периферические болевые рецепторы (ноцицепторы), которыми изобилуют все ткани суставов, воспринимают раздражение, передавая его в центр болевой чувствительности. При остеоартрозе боль носит хронический характер, причем
вовлекается еще и мышечная ткань: вначале патологический процесс затрагивает мышцы лишь в зоне поражения, постепенно формируется диффузный процесс,
мышца в тонусе сама становится источником боли.
А неизбежное включение брадикинина и серотонина приводит к изменению проницаемости и тонуса сосудистой стенки, еще больше усугубляя болевую симптоматику. Формируется «порочный круг боли».
Разрабатывая схему лечения пациента с остеоартрозом, всегда следует помнить, что одного лишь обезболивания здесь будет недостаточно. Необходим комплекс мер, улучшающих и восстанавливающих функции всех тканей сустава.

НАДЕЖНАЯ БАЗА
Высокую эффективность в лечении остеоартроза показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Поскольку боль, воспаление, ограничение
подвижности суставов имеют самую тесную связь, то именно НПВП, для которых характерны противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффекты, становятся базовыми в комплексной терапии заболеваний суставов. Представители этой группы препаратов направленно действуют на фермент циклооксигеназу, подавляя ее активность и запуская каскад биохимических противовоспалительных реакций.
Однако не стоит забывать и о том, что продолжительный и бесконтрольный прием этих препаратов повышает риск побочных эффектов, например, поражения органов пищеварения (от диспепсических явлений до эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки), увеличения цифр артериального давления.
Тем не менее,
индивидуальный подход к терапии, включение в нее НПВП с высоким профилем безопасности обеспечивают должный клинический эффект с минимальными рисками. В актуальных международных рекомендациях по лечению остеоартроза сказано, что лечение НПВП следует проводить в объеме минимальных эффективных доз и непродолжительно.2

  
ДОКАЗАНО: РАБОТАЕТ
По мнению руководителя отдела метаболических заболеваний костей и суставов Института ревматологии РАМН, доктора медицинских наук Л.И. Алексеевой, при выборе препарата всегда стоит ориентироваться не только на заявленные в инструкции параметры, но и на информацию клинической доказательности, подтвержденную отечественными и зарубежными коллегами.
И в этой связи интересен препарат Аэртал®, давно применяющийся в мире, а с 2002 года зарегистрированный в России. Его действие и безопасность хорошо изучены
рядом сравнительных слепых плацебо-контролируемых исследований, в том числе в нашей стране.3
Ацеклофенак (действующее вещество препарата Аэртал®) в большей степени угнетает активность ЦОГ-2, тем самым доказывая свою принадлежность к группе
преимущественно селективных НПВП, кроме того, он не обладает кумулятивным эффектом за счет короткого периода полужизни. Преимущественно угнетая ЦОГ-2,
препарат даже при длительном применении в стандартной дозе практически не вызывает таких побочных эффектов, как кровотечения из слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта, что является несомненным преимуществом перед другими НПВП.

  
МЕСТНО И СИСТЕМНО
Один из важнейших нюансов в лечении любого заболевания – достижение максимального эффекта с минимальными затратами. А это предполагает, в том числе,
и возможность с помощью одного препарата оказывать и системное, и местное действие. Пациент избавлен от дополнительных финансовых затрат, врач – от поиска
безопасного сочетания препаратов, что, принимая во внимание преимущественно пожилой возраст больных, имеет значение.
Фармакокинетическое действие Аэртала® не меняется в зависимости от биологического возраста пациента, он не изменяет действие антикоагулянтов, диуретиков,
ингибиторов АПФ, противодиабетических средств.
Кроме того, препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки 100 мг № 20 и № 60 для системного действия и крем 1,5% 60 г для наружного применения.
Все сказанное выше позволяет рекомендовать этот препарат в составе комплексной терапии остеоартроза даже пациентам с наличием сопутствующих заболеваний,
точно прогнозируя благоприятный результат лечения.

1. Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартрозв практике врача-терапевта // РМЖ – 2008 – том 16 – № 7.
2. Рекомендации OARSI по лечению остеоартроза коленных и тазобедренных суставов. Часть III. 2010.
3. Шарапова Е.П., Таскина Е.А., Гукосян Д.А. и соавт. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза (сравнительное исследование ацеклофенака с диклофенаком) // Справочник поликлин. врача – 2012 – № 10 – с. 61–64.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи