Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Амелотекс®: надежное средство от боли в суставах и мышцах

№ 1-2 | (стр. 15)
-
Нравится
0
Февральские холода вновь спровоцировали обострение хронических заболеваний костно-мышечной системы, основной симптом которых — ноющая и неотпускающая боль в суставах и мышцах. Клиническая практика показала: оптимальным решением проблемы является терапия с использованием отечественного препарата Амелотекс®.

В России, по данным Минздрав соц раз вития, ежегодно регистрируется бо лее 10 млн взрослых пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы.

Вне зависимости от этиологии, развитие боли при этих заболеваниях тесно связано с процессами тканевого воспаления (локального или системного) и сопровождается гиперэкспрессией ЦОГ-2 и выбросом противовоспалительных простагландинов. Поэтому основной и важнейшей группой препаратов для патогенетической терапии боли при заболева ниях опорно-двигательного аппарата являются нестероидные противо вос палительные препараты (НПВП).

В Европе этот класс фармакологических агентов в поликлинической практике назначают 82% врачей общей практики и 84% ревматологов, а в стационаре их применяют около 20% больных.

Основной функцией НПВП является подавление воспалительного процесса или существенное снижение его интенсивности. Кроме того, они обладают выраженным анальгезирующим и антипиретическим действиями: уменьшают боли, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов и позвоночника, что, в свою очередь, приводит к улучшению качества жизни. Поэтому НПВП широко используют при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника; диффузных заболеваниях соединительной ткани, микрокристаллических артропатиях, бо лезнях внесуставных мягких тканей, большой груп пе заболеваний, сопровождающихся болями в нижней части спины, остеопорозе и других заболеваниях костей. Среди НПВП, применяющихся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, особое место занимает препарат Амелотекс® производства отечественной компании «Сотекс».

Возможность целенаправленного воздействия, пролонгированный эффект

Амелотекс® (МНН-мелоксикам) относится к классу оксикамов — производных энолиевой кислоты. Доказано, что Амелотекс® селективно ингибирует ферментативную активность ЦОГ-2, подав ляя синтез провоспалительных простагландинов в области воспаления в большей степени, чем физиологических простагландинов. Демонстрируя выраженные противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эф фек ты, препарат не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и функцию почек, что важно для людей, вынужденных использовать лекарственное средство регулярно.

Доказательная база основана на многочисленных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях, в которых эффективность мелоксикама и его переносимость сравнивались с плацебо и основными НПВП: ЦОГ-селективными и ЦОГ-неселективными. Дли тельность те ра пии в этих исследованиях составляла от 4 недель до 18 месяцев. Существенное улучшение, которое на ступало спустя 2 недели от начала терапии мелоксикамом, колебалось в течение 18 месяцев, т. е. всего периода наблюдения. По своей эффективности мелоксикам не уступал диклофенаку, напроксену и пироксикаму.

Заслужи вают внимания результаты лечения мелоксикамом больных анкилозирующим спондилитом, полученные при 12-месячном применении препарата. По своей терапевтической активности 15 мг мелоксикама оказывали такое же действие, как 20 мг пироксикама, а даль нейшее повышение суточной дозы до 22,5 мг/сут) не сопровождалось на растанием его антивоспалительного и анальгетического эффектов. Эти и другие проведенные исследования подтвердили целесообразность применения препарата Амелотекс® при лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Исследо ва тели отмечали не только высокую клиническую эффективность, но и хорошую его переносимость у обследованных больных.

Удобство формы и быстрота действия без потери в качестве

Амелотекс® выпускается в виде раствора для инъекций (одна 1,5 мл ампула пре парата содержит 15 мг активного вещества — мелоксикама) и таблеток. Важно отметить, что Амелотекс® является первым зарегистрированным в России дженериком мелоксикама в инъекционной форме. Такая форма выпуска обусловлена тем, что для борьбы с болевым и противовоспалительным синдромами при остеоартрозе и ряде других заболеваний костно-мы шечной системы предпочтителен внутримышечный способ введения лекарственного препарата — как быстродействующий, с одной стороны, так и оказывающий минимальное побочное воздействие на ЖКТ, с другой.

Препарат следует вводить глубоко внутримышечно по 7,5–15 мг, один раз в сутки. Максимальная доза — 15 мг/сут. Таблетированные формы препарата следует принимать во время еды. При ревматоидном артрите препарат назначают по 15 мг/сут. При достижении положительного терапевтического эффекта доза мо жет быть снижена до 7,5 мг/сут. При остеоартрозе суточная доза состав ляет 7,5 мг, при необходимости ее повышают до 15 мг. При анкилозирующем спондилите препарат назначают в дозе 15 мг/сут. Максимальная суточная доза — 15 мг.

Начальная суточная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов не должна превышать 7,5 мг/сут. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК>25 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, максимальная доза — 7,5 мг/сут.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Похожие статьи