- экспертное мнение кандидатов и докторов наук
- консультации юристов
- советы бизнес-тренеров
- подборки статей по интересующим вас темам
Зубной имплант: информационная подготовка перед установкой
01.07.2024 № 5-6 | (стр. 29)
-
Нравится
0
Зубной имплант (имплантат) – это искусственный корень зуба, внедряемый в челюсть для протезирования и восстановления зубного ряда. Говоря об импланте, чаще всего подразумевают не только искусственный корень, но и всю конструкцию, состоящую из непосредственно импланта, погруженного в кость, прикрепленной к нему опоры (абатмента) и зубной коронки (или нескольких коронок).
Роман Люкманов, Нина Соколова
Основные этапы установки
При установочной встрече в ходе консультации врач осуществляет планирование этапов имплантации. После стоматологического осмотра обычно рекомендуют проведение компьютерной томографии верхней и нижней челюстей для оценки состояния костной ткани в контексте ее плотности, сохранности достаточного ее количества в области планируемого вмешательства и отсутствия патологических очагов, являющихся противопоказанием к такому лечению. При наличии хронических заболеваний, потенциально влияющих на процесс интеграции импланта в кость, формирование десны и заживление слизистой оболочки, рекомендуют дополнительные консультации соответствующих специалистов. Среди таких заболеваний – остеопороз, сахарный диабет, онкологические и онкогематологические процессы и пр.
После окончания предварительного этапа проводят собственно имплантацию – на фоне тщательного обезболивания рассекают десну, формируют отверстие в кости и вкручивают имплант. Первый этап имплантации может быть и последним – например, при неразборной конструкции, включающей собственно имплант и опору для коронки.
При разборной конструкции врач может полностью закрыть установленный имплант слизистой оболочкой на несколько (от 2,5–3 до 6) месяцев для интеграции искусственного корня в кость. В таком случае на втором этапе проводят установку формирователя десны или непосредственно опоры – для дальнейшего прикрепления к ней коронки зуба с помощью цемента или резьбовой фиксации.
Риски имплантации
Риски при проведении зубной имплантации включают периоперационные нежелательные явления (например, аллергическая реакция на анестезию, кровотечение, перфорация костной пластинки в область гайморовой пазухи) и послеоперационные осложнения: инфекционный процесс, остеомиелит, отторжение импланта и другие.
Преимущества имплантации
Цель дентальной имплантации – нормализация соотношения верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюстей для обеспечения полноценной жевательной функции и начального этапа пищеварения, достижения оптимального тонуса мышц лица (жевательных, мимических, шейных), нормализации голоса и речи, а также эстетики лица.
Противопоказания к проведению имплантации
Противопоказаниями к проведению имплантации являются декомпенсированные или неконтролируемые заболевания крови, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, психические расстройства, онкологические и аутоиммунные заболевания. Для точного определения противопоказаний следует во время консультации с имплантологом детально обсудить все хронические заболевания и сопутствующие им риски, ассоциированные с планируемым вмешательством.
Рекомендации после имплантации
Чтобы после операции не возникло осложнений, а восстановление тканей и приживление импланта прошли успешно, следует строго придерживаться рекомендаций врача.Как правило, пациенту советуют следующее:
• холодный компресс на кожу щеки в проекции импланта сразу после операции и несколько раз затем в течение дня (по 15–20 минут через 30–40 минут). Холод помогает уменьшить кровотечение, отек, боль;
• не есть и не пить 2–2,5 часа после операции;
• в течение 5–7 дней после установки импланта не употреблять слишком жесткую, горячую, холодную, острую, кислую пищу, алкогольные напитки; рекомендуется жидкая и полужидкая пища, теплая, не раздражающая; прием алкоголя может спровоцировать усиление кровотечения;
• жевать на другой стороне челюсти;
• исключить высокие физические нагрузки;
• не принимать горячий душ, ванну и не ходить в баню.
Какие препараты назначаются после установки импланта
В каждом конкретном случае врач делает разные назначения, но чаще всего рекомендуются следующие группы препаратов:
• обезболивающие (из группы НПВП: ибупрофен, нимесулид, кеторолак) для снятия боли и воспаления. Всем требуются разные схемы: есть пациенты, которые вообще могут обходиться без обезболивающих, у них боль выражена минимально. А есть те, кому приходится принимать их несколько дней по 2–3 раза в сутки. В любом случае необходимо следовать советам врача и инструкции по применению лекарственного средства;• антибиотики (амоксициллин, линкомицин, метронидазол и другие) назначаются для профилактики развития послеоперационных осложнений по показаниям. Если операция достаточно травматичная (много имплантов, остеопластика и т.д.), если имплант ставится сразу после удаления зуба, если в полости рта или носоглотки имеются хронические воспалительные процессы (и в некоторых других случаях), антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке. Продолжительность приема и дозировку рассчитывает врач. Никогда нельзя заканчивать прием антибиотиков раньше указанного специалистом срока, даже если кажется, что заживление идет успешно;
• антигистаминные (супрастин, диазолин) для профилактики аллергических реакций и уменьшения отека;
• антисептические средства для ротовых ванночек (хлоргексидина биглюконат 0,05 %, Мирамистин, раствор фурацилина). В первые двое суток запрещены полоскательные движения, раствор комнатной температуры набирают в рот и держат в области импланта 2–3 минуты. В последующие дни можно начинать делать осторожные полоскательные движения;
• стимуляторы регенерации (Солкосерил) – способствуют более быстрому заживлению;
• пробиотики для защиты флоры ЖКТ от воздействия антибиотиков;
• витаминно-минеральные комплексы.
В некоторых случаях пациентам требуются дополнительные кровоостанавливающие средства (высокое АД, повышенная кровоточивость тканей), гормональные препараты при выраженном отеке, местные обезболивающие и антисептические средства (Холисал, Метрогил-дента и т.д.). О любых возникающих после имплантации симптомах стоит сразу сообщать врачу.
Похожие статьи
Предыдущая статья номера:
Следующая статья номера:
Директору
Когда рекомендация Ревалгин ТАБС – грамотное решен...
Когда рекомендация Ревалгин ТАБС – грамотное решение
-
-
Калейдоскоп
Гастротур? Пензитал Гастро!
Гастротур? Пензитал Гастро!
-
-