Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

...А здоровье - смолоду

№ 10 | (стр. 124)
-
Нравится
0
Бытует мнение, что подбирать НПВП пожилым людям нужно с особой тщательностью и осторожностью, так как риск развития гастропатий у них выше. А молодым, дескать, подойдет любой обезболивающий и противовоспалительный препарат, ведь желудки у них крепкие, здоровые. А как же принципы профилактики хронических заболеваний ЖКТ? Да и где они, эти крепкие, здоровые желудки?
Ирина Дмитриева

МОЛОДОЙ – НЕ ЗНАЧИТ ЗДОРОВЫЙ
Не будем голословно утверждать, что распространенность хронических заболеваний ЖКТ среди молодых людей довольно велика. Обратимся
к фактам. В странах с развитой статистикой (здесь речь идет не о России, где эти цифры, по предположениям специалистов, еще выше)
хронический гастрит фиксируется у 80–90% больных, причем в 5% случаев – у лиц моложе 30 лет, а в 30% – у лиц в возрасте от 31 до 50 лет.1
Зато есть сведения о распространении инфекции H.pylori в нашей стране, где, по эпидемиологическим данным, инфицировано более
80% взрослого населения.2 Известно, что H.pylori практически у всех инфицированных индивидуумов вызывает воспалительные изменения
в гастродуоденальной слизистой оболочке, которые и представляют собой, собственно, субстрат гастрита. Заражение H.pylori происходит
преимущественно в детском возрасте, причем у большинства хронический гастрит протекает бессимптомно.2
Поэтому подавляющее большинство посетителей аптеки молодого возраста нуждаются в таком препарате из группы НПВП, который бы оказывал минимальное влияние на слизистую пищеварительного тракта.

  ТОЧЕЧНЫЕ УДАРЫ
Другое распространенное заблуждение состоит в том, что НПВП-гастропатии возникают при длительном применении противовоспалительных средств у людей пожилого возраста, а редкое их использование (как раз людьми молодыми – при травмах, ОРВИ, эпизодических болях) безопасно. На этот счет также существуют данные исследований.
При кратковременном применении НПВП развиваются изменения слизистой, которые характеризуются ультраструктурным повреждением поверхностного эпителия через несколько минут и эндоскопически видимыми подслизистыми кровоизлияниями и эрозиями спустя несколько часов после использования препарата (острая НПВП-гастропатия). После однократного приема 650–1300 мг ацетилсалициловой кислоты практически в 100% случаев возникает нарушение слизистой желудка.3 Из чего следует, что, рекомендуя препарат даже людям молодым и даже для краткосрочного применения, фармацевт должен стараться выбирать средство с максимально высоким уровнем безопасности.
Но есть ли такое среди НПВП?

  ЛУЧШЕ ПРОФИЛАКТИКА
Да, есть – у компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.» Это новый препарат Найзилат (действующее вещество амтолметин гуацил) – неселективный ингибитор циклооксигеназы, который способен оказывать защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Механизм таков: амтолметин гуацил стимулирует рецепторы капсаицина в стенках ЖКТ, что потенцирует высвобождение особого гастроин-
тестинального пептида и локальное увеличение продукции оксида азота в слизистой оболочке желудка. Известно, что оксид азота в ЖКТ играет роль мощного защитного фактора, так как стимулирует секрецию слизи, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка,
уменьшает выработку соляной кислоты, обладает регенерирующими свойствами.4
Найзилат – современный препарат для лечения боли и воспаления, который обеспечивает не только хороший обезболивающий и противо-
воспалительный эффект, но также способствует защите слизистой желудка от агрессивных факторов, что крайне актуально уже в молодом
возрасте с точки зрения ранней профилактики хронических заболеваний ЖКТ.
Антиоксидантные свойства амтолметин гуацила можно расценивать как дополнительный фактор защиты ЖКТ.5

1. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Хронический гастрит // Гастроэнтерология, проктология – 2009 – № 11.
2. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // РМЖ. Болезни органов
пищеварения – 2001 – № 2 – с. 54.
3. Гринько А.В., Муравьев Ю.В. Нестероидные противовоспалительные препараты и желудочно-кишечный тракт // РМЖ – 1998 – № 13 – с. 2.
4. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
5. Kirkova M, Kesiova M, Konstantinova S et al. In vivo effects of amtolmetin guacyl on lipid peroxidation and antioxidant defence systems in different models of gastrointestinal injury. Autonomic & Autacoid Pharmacol 2007; 27: 63–70.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи

Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам