Отпуск: разберемся с кашлем по-быстрому

Наталья Камерницкая

Стоит ли ожидать появления кашля у членов семьи в теплый период и, соответственно, «бронировать место» для средства от кашля в аптечке, собранной к летнему отпуску?
   Да, так как не всем инфекциям дыхательных путей свойственна сезонность. Например, одинакова на протяжении всего года заболеваемость респираторно-
синцитиальной инфекцией, другими – как повезет, в принципе, и грипп можно подхватить в теплое время года.
   Лазейкой для инфекционного агента становится снижение защитных сил организма (местного или общего иммунитета) из-за факторов, которые часто сопровождают летний отдых:
    переохлаждение (длительное купание, пребывание в кондиционированных помещениях, неумеренное потребление ледяных напитков и мороженого);
    вредные привычки, которым человек «потакает» на отдыхе (курение, употребление спиртных напитков);
    чрезмерная инсоляция;
    аллергические реакции;
    прием некоторых лекарственных средств;
    адаптация к новому климату, часовому поясу, характеру питания.
Риск возникновения ОРВИ увеличивается летом и при наличии универсальных факторов риска – например, при нахождении в закрытых помещениях при большом скоплении людей (самолет, поезд, ресторан крупного отеля).
   Летом отсутствует «простудная» настороженность. В осенне-зимний период взрослые и дети активно используют меры профилактики заражения (промывают нос и горло, носят защитные маски), при первых признаках заболевания начинают активно лечиться. Летом же эти меры не используются совсем, а начало заболевания часто пропускается, принятое за тепловой удар или какое-то другое недомогание. Учитывая все вышеизложенное, средство от кашля в летней аптечке необходимо!

Как можно подхватить кашель летом?
Различные неблагоприятные факторы способны привести к снижению местного и общего иммунитета. В этом случае при встрече с инфекцией организм не в силах дать должный отпор, возникает воспалительный процесс:
    Фарингит (воспаление глотки) – в горле першит, саднит, появляется боль при глотании, ощущение комка в горле, помех, в попытках избавиться от которых возникает сухой кашель. Негативно повлиять на способность слизистой оболочки глотки сопротивляться инфекции может курение (как активное, так и пассивное), употребление большого количества ледяных напитков, мороженого.
    Ларингит (воспаление гортани и голосовых связок) – осиплость и охриплость голоса, «царапание» в горле, сухой кашель. Кроме курения и напитков со льдом появлению ларингита способствуют громкое пение, крики, общее переохлаждение (вечеринка с караоке, болельщики в прокуренном спортбаре, длительное купание в прохладной воде).
    Трахеит – першение, саднение, ощущение заложенности за грудиной, сначала сухой, а затем с густой мокротой кашель, усиливающийся ночью, после сна, крика, смеха, глубокого вдоха. В некоторых случаях ему предшествует насморк. Способствуют развитию трахеита общее переохлаждение (длительное купание, легкая одежда прохладным вечером, продолжительное нахождение под кондиционером), аллергические реакции.
    Бронхит – сильный кашель: сначала сухой, особенно ночью, затем с мокротой, глубокий, надсадный, может сопровождаться свистящим дыханием, одышкой. Обычно сочетается с нарушением общего самочувствия: головной болью, слабостью.
    Пневмония – кашель, сначала сухой, позже с мокротой, тяжелое общее состояние, одышка, боли в грудной клетке. К пневмонии обычно приводят встреча с особенно агрессивными инфекционными агентами (внутрибольничная инфекция), серьезное падение иммунитета вследствие пренебрежения своим здоровьем (ОРВИ и грипп, перенесенные «на ногах», экстремальное переохлаждение и т.п.) или другие причины (снижение защитных сил организма у пожилых людей, детей, лежачих больных и т.п.).
    Коклюш. Эта «детская» инфекция распространяется очень быстро, например, в крупном отеле, где много детей из разных стран. К сожалению, не все сейчас делают прививки, заболеваемость коклюшем достаточно высока, а взрослые практически беззащитны перед ним («детский прививочный» иммунитет уже не спасает). Кашель при коклюше сильный, сухой, приступообразный.
Таким образом, причин для возникновения кашля летом достаточно много. Причем кашель может иметь различный характер: поверхностный, глубокий, с мокротой или без нее. Когда посетитель собирает аптечку для летнего отпуска, важно посоветовать универсальное лекарство от кашля, которое могло бы подойти как симптоматическое средство для его лечения во всех ситуациях. Провизор может порекомендовать отхаркивающее средство растительного происхождения – сироп Суприма-Бронхо².

Кашлевой рефлекс – это защитный механизм, ему надо помогать справиться со своей ролью. Для этого важно сделать слизь, находящуюся в дыхательных путях, менее густой и липкой, чтобы она легче удалялась. Надо уменьшить воспалительную реакцию – это позволит корректировать бронхоспазм и отек дыхательных путей, улучшив их проходимость, уменьшить выработку слизи и оптимизировать ее реологические свойства (текучесть), восстановить работу мерцательного эпителия.
   Для симптоматической терапии кашля издавна использовали лекарственные средства на основе растений. К преимуществам фитотерапии относятся ее хорошая переносимость, возможность длительного применения, мягкое воздействие³. Благодаря развитию фармацевтической промышленности на рынке появилось большое количество готовых лекарственных средств на основе растительного сырья. Примером такого средства может служить сироп Суприма-Бронхо.

Отхаркивающие средства растительного происхождения рефлекторно усиливают секрецию слюнных желез и бронхиальных, обеспечивая разжижение мокроты^4. Таким свойством обладает, например, экстракт солодки, входящий в состав комбинированного фитопрепарата Суприма-Бронхо. Кроме солодки, которая оказывает анальгезирующее, успокаивающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие, в его составе экстракты еще 7 лекарственных растений. Адатода васика помогает разжижать слизь и выводить ее из бронхов, куркума длинная нужна как антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее средство. Базилик священный действует как отхаркивающее, жаропонижающее и антисептическое средство, имбирь настоящий – как противовоспалительное, паслен желтоплодный является превосходным средством при хрипоте, кардамон настоящий обладает вирусостатическим и бронхолитическим действием, перец длинный – антибактериальным и противоаллергическим². Действие каждого экстракта вносит свой вклад в обеспечение совокупного эффекта препарата².
   Суприма-Бронхо может использоваться для симптоматической терапии на различных стадиях воспалительного процесса респираторного тракта. Он способен купировать сухой и навязчивый кашель, переводя его во влажный. Благодаря муколитическому, бронхолитическому, противовоспалительному и отхаркивающему действиям он способствует быстрому выведению мокроты и санации дыхательных путей⁵.
   Часто пациенты начинают прием препарата от кашля не в начале заболевания, а когда он становится достаточно сильным, чтобы превратить сухой кашель во влажный, облегчить и простимулировать отхождение мокроты. Проведенные исследования позволяют помимо подобного привычного алгоритма рекомендовать прием препарата с первых дней заболевания. Это позволяет добиться быстрой положительной динамики и снижения интенсивности кашля к 3–5-му дню заболевания и лечения. Раннее начало терапии часто дает возможность короткому периоду сухого кашля сразу смениться его отсутствием, минуя стадию влажного продуктивного кашля, вероятно, за счет противовоспалительного действия сиропа⁵.
   Препарат Суприма-Бронхо применяется для симптоматической терапии кашля при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии, начальной стадии коклюша, хронических заболеваниях органов дыхания, бронхите курильщиков, фарингите лектора. Он не содержит спирта и красителей, отпускается без рецепта и может назначаться детям с трехлетнего возраста (по 1/2 чайной ложки 3 раза в сутки), детям от 6 до 14 лет (по 1/2–1 чайной ложке 3 раза в сутки), взрослым (по 1–2 чайных ложки 3 раза в сутки)⁴.

---

1. Денисова А.Р. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский совет. 2020;(1):64–69.
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Суприма-Бронхо.
3. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Место растительных препаратов в терапии кашля у детей. РМЖ. 2017;5:324–326.
4. Starostina L.S. et al. Mucolytic therapy options of cough in children. RMJ. Medical Review. 2019;3:64–70.
5. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М. Роль отхаркивающих препаратов в терапии кашля. РМЖ. 2011;2:113.