Кашель кашлю рознь: алгоритм консультирования

Думаю, вы замечали, как люди реагируют на кашляющего человека: одни – с опасением, другие стараются отстраниться, третьи с трудом прячут брезгливую гримасу. Но пациенту легче от этого не становится. Предлагаем разобраться с данным симптомом, расставив все точки над «i».

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на изгнание избыточной мокроты и чужеродных веществ из дыхательных путей. Периодический кашель является нормой, способствуя самоочищению от пыли, аллергенов, микробов.

Но что делать, когда в аптеку пришел покупатель с патологическим кашлем? Патологический кашель – симптом многих заболеваний. В большинстве случаев он указывает на поражение дыхательных путей. Вместе с тем кашель считается симптомом некоторых болезней, которые не связаны с поражением органов дыхания.

Основные причины кашля

• Заболевания органов дыхания
  • Заболевания ЛОР-органов
  • ОРВИ
  • Острый ларингит
  • Трахеит
  • Хронический фарингит, ларингит
  • Новообразования в легких (опухоль, метастазы)
• Внелегочные нарушения
  • Патология сердечно-сосудистой системы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Рефлекторный кашель при нарушениях со стороны ЖКТ
  • Курение
  • Профессиональные вредности
  • Употребление лекарств (иАПФ, β- АБ)

Кашель может быть разной интенсивности, продолжительности, а также различаться по наличию и характеру мокроты.

Характер кашля

• Непродуктивный, или сухой
• Продуктивный, или влажный (с отхождением мокроты)

Требуется немедленно обратиться к врачу

Кашель продолжается свыше 3 недель. Причинами затяжного кашля могут быть следующие заболевания: бронхит, пневмония, туберкулез, микоплазменные и хламидийные инфекции, сердечная астма. Помимо этого различают хронический кашель, который может быть вызван: курением, хроническим синуситом, ХОБЛ, абсцессом легких, раком легких, муковисцидозом, сердечной недостаточностью и др.

Если имеет место грубый, «лающий» кашель; надрывный, с глубокими вдохами кашель; кашель с сильной отдышкой, «присвистом», с болью в боку.

Сильные приступы кашля беспокоят пациента в ночное или утреннее время.

Выделяемая мокрота гнойная, стекловидная, с прожилками крови, зловонная.

Чем опасен кашель?

Сухой кашель может вызвать боль в мышцах живота и груди. Зачастую при сильном, затяжном кашле возникает рвотный рефлекс. Так происходит из-за того, что затрагивается рвотный центр, расположенный возле участка мозга, отвечающего за кашлевой рефлекс. Часто при кашле человек испытывает сердечную боль. Сильный кашель может повлечь за собой разрыв сосудов глаз. Напряжение в организме, которое сопровождает любой кашель, может сказаться на любом сосуде, в том числе спровоцировать повышение внутрибрюшного давления. Что, в свою очередь, является причиной заболеваний вен.