Аллергия на зиму? Не выдумки изнеженных девчонок

Воздействие, провоцирующее этот вид аллергии, может быть различным по типу и интенсивности: холодная, сырая погода, снег, дождь, контакт с холодной водой, льдом, употребление охлажденных продуктов и напитков. Некоторые больные настолько чувствительны, что для возникновения приступа достаточно проветривания комнаты.
   В ответ на воздействие низких температур в организме человека, страдающего холодовой аллергией, синтезируется особый белок – криоглобулин. Именно он играет роль аллергена и вызывает развитие каскада патологических реакций в организме – например, выброс гистамина и других биологически активных веществ.
   В качестве причины склонности к развитию холодовой аллергии отмечают и наличие у человека определенного гена. В таких случаях ХА имеет наследственный, семейный характер.

Самыми частыми симптомами ХА являются крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок. Каждый из этих симптомов может существовать отдельно или являться стадией развития единого патологического процесса аллергической природы, спровоцированного воздействием холода.
   Процесс у разных пациентов (или у одного и того же в разных условиях) может остановиться на любой стадии или пройти их все. Также встречаются изолированные симптомы – например, только покраснение кожи, или только отек Квинке без кожных проявлений, или крапивница и бронхоспазм и т. п.
   1. Покраснение начинается с мелкой красной сыпи, почти не возвышающейся над поверхностью кожи, потом она начинает сливаться в более крупные пятна и бляшки. У некоторых людей краснота появляется только на открытых участках тела, которые больше контактируют с холодным воздухом. У других это могут быть шея, плечи, бока или любой чувствительный участок тела. После прекращения воздействия аллергена – холода – покраснение достаточно быстро исчезает без следа. Иногда покрасневший участок может болеть, а волдыри не образуются.
Усиливают проявления холодовой аллергии любые действия, которые способны активизировать кровообращение, а значит, приток к очагам аллергического воспаления крови и биологически активных веществ: физическая активность, повышение температуры, острая пища, алкоголь и т. п.
   2. Зуд. Возникает через 10–30 минут после покраснения.
   3. Волдыри, припухлость. Волдыри могут быть небольшими округлыми, как при крапивнице, или объемными пузырями (например, захватывать всю площадь века). Или при употреблении холодных напитков и еды может возникать припухлость губ, языка, гортани.
   4. Подъем температуры. У некоторых людей она вовсе не поднимается, у других бывает лихорадка до 39–40°С.
   5. Отек подкожной клетчатки. Он может быть очень сильно выражен: отек век (нельзя открыть глаза – «глаза-щелочки»), пальцев рук («как сосиски»), огромные губы и т. п. На ощупь отечный участок тела плотный, поверхность кожи блестящая. Цвет кожи не меняется; если отеку предшествовала краснота, то кожа над отеком красная. Отек в области шеи может сдавливать дыхательные пути и мешать дыханию.
Кожные проявления, как правило, исчезают сами по себе через 30–60 минут после прекращения воздействия холодового фактора. Локализация кожных аллергических проявлений бывает различной: высыпания в месте воздействия, высыпания вокруг него, высыпания возникают в месте воздействия, но достигают своего максимума в процессе отогревания.
   6. Охриплость голоса и лающий грубый кашель говорят о том, что развивается отек голосовых связок. Внимание! Это угрожающее жизни состояние! Необходимо вызвать скорую помощь!
   7. Одышка. Может появиться из-за отека бронхов, отека гортани или нарушения сердечной деятельности. Необходимо вызвать скорую помощь!
   8. Посинение кожи, тошнота, рвота, диарея, головокружение, потеря сознания – человеку требуется экстренная медицинская помощь.
   9. Развитие анафилактического шока, требующего реанимационных мероприятий.
Существует особенный вид холодовой аллергии – синдром Майкла – Уэльса. При нем в ответ на воздействие холодного воздуха или влажной холодной погоды появляются мелкая зудящая сыпь на коже, боли в суставах, конъюнктивит, повышение температуры, в последующем может развиться амилоидоз почек.

Для диагностики холодовой аллергии проводят специальный тест с кусочком льда. Кубик льда в полиэтиленовом пакете прикладывают к предплечью, после чего оценивают время и объем возникающих реакций. Реакция может возникнуть уже через 30 секунд, а может только через 20 минут. Выраженность симптомов также бывает различна.
   Также берут общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок.
   Делают тест на идентификацию криоглобулин-сенсибилизированных лимфоцитов. Если он положительный, это указывает на то, что именно холод является причиной аллергии.

Самое важное в лечении холодовой аллергии – это минимизировать контакты пациента с холодом. Чем меньше таких контактов, тем меньше образуется криоглобулина в организме, и гиперчувствительность к нему снижается.
   Пациентам рекомендуют избегать прогулок в холодную погоду, использовать теплую одежду из натуральных тканей, рот и нос закрывать шарфом, открытые участки тела мазать специальными барьерными мазями, избегать контакта с холодной водой, употребления холодной пищи и напитков.
   В качестве медикаментозного лечения используют антигистаминные средства, кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов. При необходимости применяют средства, расширяющие бронхи, и адреномиметики.