Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Двойной удар по боли

№ 9 | (стр. 62)
-
Нравится
0
Двойной удар по боли
Миллионы людей во всем мире испытывают боль. Она – постоянная спутница 70–90% всех заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, наиболее распространенной можно считать боль в спине, которую хоть раз в жизни испытывали около 90% людей.
Галина Фонина, врач

  ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: ПРИГОВОР ИЛИ ПОМОЩЬ?
Учитывая немаловажную роль болевого синдрома, правильный подбор анальгезирующих средств – залог успешной терапии основного заболевания. С этой целью в настоящее время широко используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты.1
Наиболее широко применяются НПВП. В последнее время врачи уделяют внимание НПВП не только как симптоматическим средствам облегчения боли, но и как терапии, способной тормозить темпы прогрессирования некоторых заболеваний, например, анкилозирующего спондилита и остеоартроза.
Широкое применение находят НПВП в назначениях специалистов различных профилей. В кардиологии НПВП используются при воспалительных кардиопатиях, как средства профилактики тромбозов (АСК), в пред- и послеоперационном ведении больных при «малых» операциях.
Эффективны НПВП при головных болях, альгодисменорее, абдоминалгии, почечной колике, многих воспалительных процессах, сопровождающихся повышением температуры и болью.

  ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ТЕРАПИИ
Анальгетические и противовоспалительные свойства НПВП обусловлены ослаблением синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты посредством торможения активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) в очаге воспаления, в периферических тканях, в структурах ЦНС.
Отсюда – не только лечебное воздействие, но и побочные эффекты применения НПВП. Наиболее часто наблюдаются желудочно-кишечные нарушения разной степени тяжести.
НПВП обладают нефро- и гепатотоксичностью, способствуют задержке жидкости, развитию сердечной недостаточности, артериальной гипертонии. Возможны гематологические нарушения – вплоть до развития тяжелых цитопений, анемии, торможения агрегации тромбоцитов, нарушения гемостаза с массивными кровотечениями.
НПВП нередко вызывают разнообразные аллергические реакции и бронхообструктивный синдром («аспириновая» астма).
Появление на фармацевтическом рынке селективных НПВП (мелоксикам) позволяет избежать ряда нежелательных побочных
эффектов, что связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов, только в области воспаления.
Для снижения и купирования болевого синдрома как одного из основных факторов, влияющих на качество жизни больных, в настоящее время применяется новый препарат, производимый фармацевтической компанией Сотекс: отечественный мелоксикам Амелотекс. Противовоспалительное действие Амелотекса не сопровождается повреждающим воздействием на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, функцию почек. Его абсолютная биодоступность – 89%.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НПВП:
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• болезни внесуставных мягких тканей;
• дорсопатии, сопровождающиеся болями в нижней части спины;
• остеопороз и другие заболевания костей, сопровождающиеся болями;
• ревматические заболевания (в качестве стартовой, краткосрочной и длительной терапии).
 

ДВА – ЛУЧШЕ, ЧЕМ ОДИН
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы B при болях возник у врачей давно. Витамины этой группы являются нейротропными и влияют на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения в нервной системе, нормализуют синтез миелиновых оболочек нервов, восстанавливают нервные волокна.
Во многих работах показано, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 имеют анальгезирующий эффект.2
Эти витамины способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с НПВП, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки НПВП, снизив таким образом риск побочных явлений.3
КомплигамВ – комплексный препарат. В его состав входят тиамина гидрохлорид (100 мг), пиридоксина гидрохлорид (100 мг), цианокобаламин (1 мг), оказывающие анальгезирующее действие, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие регенерацию
нервной ткани. В сочетании с небольшим объемом ампулы (2 мл) входящий в КомплигамВ лидокаин делает инъекции безболезненными и комфортными.
КомплигамВ действует на причину заболевания, вызвавшую боль. Использование его в терапии позволяет назначать меньшие дозы НПВП для предупреждения нежелательных побочных явлений при достижении максимального обезболивания. Это один из надежных методов в симптоматическом лечении болевого синдрома разной степени тяжести.
Невысокая цена отечественных препаратов Амелотекс и КомплигамВ делает эффективное лечение доступным всем группам населения.

1. Atlas S.J., Deyo R.A. Evaluating and managing acute of low back pain in the primary care s8. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature // Acta Neurol. Belg. 1984. Vol. 84(1). P. 5–11.
2.Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fi xed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin. Wochenschr. 1990. Vol. 68(2). P. 129–135.
3. Peris F., Bird H.A., Serni U. et al. Treatment compliance and safety of aceclofenac versus NSAIDs in patients with common arthritis disorders: a meta–analysis // Eur. J. Rheumatol. Infl amm. (1996) 16:37-45.
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи

Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам